（2006年10月26日）

　　对社区卫生和农村合作医疗工作实施监督，是今年常委会重点监督项目之一。刚才，常委会听取了市政府关于发展社区卫生服务和农村合作医疗情况的专项工作报告。夏秀蓉同志代表常委会检查组作了工作监督情况的报告，常委会组成人员和市人大代表提出了许多有针对性的意见建议。希望市政府认真研究这些意见建议，改进相关工作，不断提高本市的公共卫生和基本医疗服务水平。
　　方便群众就医，让市民得实惠，是这次监督工作的主要目的。几个月来，检查组深入社区和农村，在全市19个区县人大常委会的支持和配合下，开展了广泛深入的调研，并与政府有关部门多次进行沟通。应当说，这次调研抓得很实在，摸清了基本状况，取得了支持与促进政府工作的初步成效。情况表明，市政府十分重视社区卫生和农村合作医疗工作，无论卫生服务中心建设，还是提高卫生服务水平，都做了大量工作，取得了阶段性成果。但是，我们也应看到，发展社区卫生服务，推进农村合作医疗，还需要做大量工作，离开广大人民群众的愿望和实际需要还有相当的距离。希望市政府及其相关部门继续努力，为解决广大群众的“就医难”问题作出新的贡献。
　　下面，我结合大家发言，谈三点意见。
　　第一、统一思想认识，增强做好社区卫生和农村合作医疗工作的责任心和使命感。社区卫生和农村合作医疗是提高广大人民群众医疗保障水平的重要基础，是构建社会主义和谐社会、推进社会主义新郊区新农村建设的重要内容。胡锦涛同志指出，发展社区卫生服务，做好新型农村合作医疗工作，是一件为民、便民、利民的大好事，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义，要坚持以人为本、加强领导、明确责任、狠抓落实，造福人民群众。我们要把认识统一到中央要求上来，把这项工作摆上更加重要的议事日程，以对人民高度负责的精神，扎实推进本市的基层卫生工作。从实际情况看，全市卫生资源比较丰富，群众看病就医比较方便，但也存在卫生资源配置不合理、基本医疗费用过高等突出矛盾。全市大医院集中了大量优质卫生资源，而社区卫生服务中心资源相对不足，群众对医疗服务质量、医疗收费、医药价格等还有不少意见。各级政府要进一步落实科学发展观，发挥主导作用，加强统筹协调，强化分类指导，把政府职责落到实处，推进社区卫生和农村合作医疗工作取得新的进展。
　　第二，注重机制创新，推动社区卫生和农村合作医疗工作健康发展。本市的社区卫生和农村合作医疗工作起步较早，基础比较扎实。我们既要充分肯定已经取得的成绩，又要充分认识这项工作的长期性、艰巨性和复杂性。这次检查发现，虽然本市社区卫生服务在网络布局、服务模式转换、配套政策制定、运行机制改革试点等方面已取得初步成效，农村合作医疗保障水平也相对较高，但在政府投入、机制改革、功能转变、人才培养等方面，还有不少有待提高和改进的地方。解决这些矛盾，突破发展瓶颈，关键要在机制创新上取得进展。市政府要认真总结长宁、松江等改革试点的成功经验，探索建立激励有效、制约有力、资源节约、效益明显的运行机制，使群众利益在得到保障的同时，不重走“大锅饭”的老路。要形成稳定的财政投入机制，加大各级政府对卫生的投入力度，财政投入的增量尤其要向农村倾斜、向基层倾斜、向人才培养倾斜。要形成人才培养和流动的有效机制，大力加强全科医生和乡村医生的培养，鼓励人才向基层和农村流动，尽快解决乡村医生的养老、医保等后顾之忧。要进一步健全社区卫生服务中心的功能，推进社区卫生和农村合作医疗的内涵建设，扩大基层群众的服务面，提高服务水准。要高度重视社区卫生和农村合作医疗的均衡发展，采取有力措施，逐步缩小城乡差距、区县差距，提高卫生服务的公平性和惠及面，使全体市民群众共享发展成果。
　　第三，凝聚社会力量，形成推动社区卫生服务和农村合作医疗发展的强大合力。卫生改革与发展涉及方方面面的利益关系，离不开政府、社会和个人的共同努力。我们既要督促政府部门认真履行职责，又要推动社会各方为卫生改革与发展创造良好环境。要坚持全面、协调地推进卫生综合改革，以发展社区卫生服务为切入点和突破口，抓紧研究二、三级医院的改革思路，明确医药、医保等配套改革方案，推动“三医联动”改革不断取得新的突破，努力走出一条具有中国特色、符合上海特点的卫生改革新路。全市各级医疗卫生机构和广大医务人员，要进一步改进工作、提高水平，保证市民能廉价享受优质的公共卫生和基本医疗服务。广大群众也要积极理解和配合这项利国利民的工作，合理使用医疗卫生资源，尊重医务人员的劳动，支持政府逐步提高公共卫生和基本医疗服务水平。
　　看病就医是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，今天的审议十分重要。希望常委会有关部门认真整理大家的审议意见，连同常委会的工作监督情况报告，一并交由市政府研究处理。市人大常委会也将以这次监督为契机，全面贯彻落实监督法，继续关心和支持本市的卫生改革与发展，为保障全市人民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，作出地方国家权力机关应有的贡献。