66岁的袁大妈半年前不明原因出现上腹部隐痛，吃饭后加重，一直当作“胃病”治疗，病情不见好转，反而腹痛越来越严重，后来查上腹部CT才发现胰腺有占位，进一步行胰腺穿刺，病理提示找到癌细胞，诊断为胰腺癌。

　　什么是胰腺癌？

　　胰腺癌是一种消化道恶性肿瘤，因恶性程度比较高，被称为“癌中之王”，其特点是“三高三低”，“三高”即发病率逐年升高、术后复发率高、死亡率高，“三低”即早期诊断率低、手术切除率低、药物有效率低。我国国家癌症中心最新统计数据显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居大城市（北京、上海）人群恶性肿瘤死亡率的第5位。胰腺癌发病率男性高于女性，男女之比为1.6～1.9 :1。

　　胰腺癌的发生与哪些有关？

　　1、吸烟：与胰腺癌的发生有密切关系；2、饮酒：长期大量饮酒，可增加胰腺癌的发病风险；3、饮食结构：长期进食高脂肪、高热量食物的人；4、遗传因素：胰腺癌的发生是有家族聚集现象，有胰腺癌家族史的比没有胰腺癌家族史的发病率明显增高3-13倍；5、其他：胰腺的慢性炎症，胰腺的良性肿瘤。

　　胰腺癌有哪些症状？

　　1、上腹部不适及隐痛是最常见的首发症状。2、消化道症状：如恶心、呕吐、便秘、腹泻、便血等。3、黄疸：是胰头癌最主要的症状和体征。4、乏力和消瘦：患病初期即有乏力、消瘦体重下降。5、症状性糖尿病：少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。6、晚期胰腺癌者可出现上腹部固定的肿块、腹水等表现。

　　需要指出的是，临床上有超过20%的胰腺癌患者早期一直当作胃病治疗，从而错失了最佳的治疗时期。

　　诊断胰腺癌需做哪些检查？

　　1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法；2、CT或PET-CT：主要用于胰腺癌的诊断和分期；3、磁共振胰胆管成像（MRCP）：可以清晰的显示胰胆管细微结构，为胰腺癌和慢性胰腺炎鉴别诊断的重要依据；4、血液学检查：CA19-9、CEA、CA12-5等肿瘤标志物被认为是胰腺癌的特征性肿瘤指标；5、穿刺病理学检查：是诊断胰腺癌的金标准。

　　胰腺癌如何治疗？

　　胰腺癌恶性程度高，手术是首要的治疗方法。但临床上约85%胰腺癌患者确诊时已属于晚期，无手术机会，因此综合治疗为其主要治疗手段，包括放疗、化疗、介入治疗、中医治疗等。同时免疫和分子等生物治疗的新方法也在探索阶段。推行个体化治疗和多学科综合治疗，可以提高胰腺癌的治疗效果和远期生存率。

　　胰腺癌中医属“黄疸”“积聚”“瘕”范畴，根据其病因病机，中医通常采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚消症及益气养血等治法。中医药治疗胰腺癌可贯穿全程，具有以下几点功效：改善胰腺癌患者腹痛、黄疸、消瘦、发热等症状；减轻患者放化疗反应，使患者对放化疗的耐受性增强；改善患者的免疫功能，改善体质状况，提高生存质量。

　　如何预防胰腺癌？

　　1、戒烟、限酒。2、养成健康的饮食习惯。3、加强锻炼。4、积极治疗基础疾病。5、定期体检。

　　作者：上海中医药大学公共健康学院副院长谢国群