随着恶性肿瘤发病率和死亡率的不断攀升，目前癌症已成为严重危害人类健康的疾病。根据最新国际癌症研究机构的统计数据显示，2020 年全球癌症死亡病例996万，男性530万人，女性近470万人。在一些发展中国家，由于城市步伐的加快，人们的饮食习惯发生了变化，一些与生活习惯、饮食结构相关的恶性肿瘤发病率也不断上升。

　　目前癌症的发病类型也在改变，这与人口的流动、饮食和生活习惯的改变密切相关，在发达国家约有30%的癌症发病是由于膳食不合理因素造成的，这一比例还将随着饮食习惯的改变而增高。体重的增加和体力活动的减少，酒精和黄曲霉素的摄入会增加乳腺癌、结肠癌、肾癌和食道癌的发生，人体内过多的亚硝胺摄入是导致消化系统癌症的重要因素。因此除了吸烟因素致癌外，饮食因素已成了不可忽视的致癌因素。

　　为了进一步提高全社会癌症防控意识，由中国抗癌协会1995年倡导发起、每年的4月15日～21日为全国肿瘤防治宣传周，2022年全国肿瘤防治宣传周的主题是“癌症防治早早行动”，旨在树立癌症三级预防理念，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高癌症患者的生存率。世界卫生组织（WTO）曾提出：有1/3的癌症可以预防；1/3的癌症可以通过早发现、积极治疗而治愈；还有1/3可以通过合理治疗，改善症状减轻痛苦，从而提高患者生活质量，让患者活得更好、活得更久。因此，保持良好的生活习惯、提高防范意识、早发现早治疗就尤为重要。做到“预防+治疗”双管齐下，才能更好地提高癌症患者的生存率及生活质量。

　　在目前的中国，一方面，肝癌、胃癌及食管癌等发展中国家常见癌症的病死率居高不下；另一方面，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等发达国家高发癌症又呈现出显著上升趋势。

　　随着人们生活水平的不断提高，目前人们膳食中的高营养、高脂肪类食物越来越多，特别是城市地区的人群，因营养过剩而导致超重、肥胖的比例也越来越高。而科学研究证明，超重和肥胖是导致很多肿瘤发生的危险因素。在国内经济发达地区，最常见的癌症，特别是发病率持续攀升的癌症（如乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等）往往是直接或间接缘于营养过剩，富营养化。

　　防控癌，饮食需要踩刹车

　　防范癌症，需要关注很多因素，临床经验表明，饮食肥甘、饮酒等就是重要的因素，往往可促发癌症！

　　多年前笔者曾遇到一位男性肝癌患者，年轻很轻，35岁，并有长期乙肝、肝硬化病史。他告诉笔者，他父亲60岁查出左肝癌，肿瘤切除后，2年后右肝又发现了病灶阴影。他忧心忡忡的对笔者说：“我这个病肯定是遗传我父亲的，我担心自己将来也会出现父亲这种情况”患者一副恐惧，甚至绝望的表情！对此，完全可以理解。当时，笔者问他：“你平时经常饮酒吗？”他回答说：“我是跑业务的，应酬多，平时喝得挺厉害的，不喝不行啊……”

　　其实从这位患者的情况来看，虽不排除有一定的遗传可能，但关键还是生活方式的问题。如果他不是平时一直大量喝酒，可能就不一定会生肝癌，即使可能生癌，或许也不是35岁，而是65岁或70岁才生癌。35岁与70岁生癌，哪个对人生的危害更大？答案一目了然！

　　而且不合理的饮食也会成为癌症复发转移的因素之一，临床这样的案例非常多。饮食是把双刃剑，控制得好，利于恢复；不注意控制，常常犹如“踩油门”，加速复发转移！

　　癌症患者尤需警惕“食复”

　　对于癌症康复期患者，“病从口入”有着更加特殊的意义。处于康复期的患者，经历手术、化放疗后，身心受到损害，需要很好的调治，身体各项功能处在逐步恢复中，这时任何过激过度行为（不当的饮食、过量的活动、情绪上剧烈波动）都会对患者造成不利的影响。

　　其实，我国古代医家对饮食不慎与疾病复发的关系有不少论述，并提出了“食复”的概念。如张景岳在《景岳全书》中云：“不可强食，强食则助邪……纵食则食复”，指出饮食调养须顾脾胃之气，若病后一味纵食、强食，其必损胃气，助长邪气，旧病也会饮过食而复萌。张仲景认为在疾病愈后初期，因邪气未尽，脾胃之气未复，食疗应恰当地因人因病选择。《伤寒论》记载：“病新瘥，人强予谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈”。告诉人们病始于初愈时，常因病邪折磨致病体虚弱，脾胃受伤，此时若盲目进补和强制饮食，脾胃则不能消化食物，如果适当限制进食，则病情会恢复。

　　北宋名医庞安时则指出了病后调补的方法，曰：“凡病瘥后，宜先进清粥汤，次进糜粥，亦须少与之，切忽过食也。至于酒肉，尤当禁。”这也告诉人们在疾病的恢复期和康复期，大病刚愈后，饮食应由稀糜渐稠厚，数量由少到多，如此循序渐进，不能过食，至于酒肉之类的食物，当属禁忌之类。

　　现代医学对于疾病（包括肿瘤）刚手术后的患者，胃肠功能欠佳，进食受限，此时的饮食原则就是要从流质、半流质、软食、普食逐渐过渡。古代医家很早就认识到大病后的饮食要领，与现代医学认识不谋而合，古人的智慧令人惊叹！

　　作者：上海中医药大学公共健康学院副院长谢国群