特发性背痛特指因背部肌肉骨骼问题引发的胸椎小关节紊乱导致的背部疼痛，这个名称虽然不是标准的西医疾病诊断名称，但却是在临床上非常常见的一种疾病。一般临床上首先需要排除内科疾病引起的背部继发性疼痛，包括心脏病、肺部病变、泌尿系统疾病等引发的放射痛或牵涉痛。换句话说，当一位自觉背痛的病人到医院，经过系统的检查包括心电图、肺部CT、验血和小便均无异常之后，无论之前患者在哪个科室就诊，现在最佳方案就是应该考虑寻求中医骨伤科医生通过中医特色的正骨手法来治疗了。

　　说到正骨，很多人都会有一种莫名的恐惧感，或者是因为某些影视作品，或者是因为某些市井传说，总觉得那是和某些危及生命的行为挂钩。实际上，完全不是一回事。“正骨”是中医治疗的一种特色手法，指用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、脱臼、小关节紊乱等疾病。正骨对象主要是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤。“正”字在此作动名词。即整治因骨关节损伤使肢体变形复原位的一门科学技术。其顺序有点像网传的那样“1、2、3、咔嚓、啊、耶！”一样。只是中间的“啊！”多数都不是痛苦，而是惊讶！对于治疗效果的惊讶！

　　此种背痛的病因很可能都处在肌肉骨骼上。最常见的有三种可能：

　　肌肉劳损引起的背部疼痛

　　疼痛部位及周边肌肉，基本可以触及到背部棘突两侧有条索状的粘连，及肌肉组织紧张、疼痛，也有专家归于背部筋膜炎。甚至进一步，因为肌肉力量的不平衡导致胸椎小关节紊乱，加重背部疼痛。

　　胸椎小骨节紊乱引起的背部疼痛

　　通过拍片一般是看不出来的，即使是可以看到，但是报告中也不会写进去。这种情况触诊就显得尤为重要了，通过触诊要诊断出的是后背的棘突或者横突发生了紊乱。这种就需要专业的中医骨伤科医生临床检查才能确诊。

　　背部神经受刺激引起的背部疼痛

　　典型的是肩胛背神经。不管是颈丛神经卡压、颈椎间盘突出症、斜角肌前束和中束紧张、疼痛、肥大，刺激臂丛神经都可以诱发肩胛背神经刺激，引发后背疼痛！这些需要大型影像学检查以及神经肌电图检查等逐一排查，后期治疗也会耗时较长，甚至保守治疗效果不良，需要手术进行治疗。当然，这种问题就不在今天探讨的疾病范围之内了。

　　一般在临床上，西医检查排除各种内科疾病的可能，再通过专业中医骨伤科医生的临床触诊检查确诊病情后，通过相应的软组织松解以及正骨手法的治疗，几秒钟到数分钟后，患者就会惊讶地发现，背部的疼痛消失了，胸口的郁闷不适也消失了，长时间的难受基本没有了！当然，部分患者因为病程较长，可能同时存在肌肉组织因为长时间保护性痉挛，存在一定的细小损伤或者肌筋膜炎，辅助配合西医物理治疗方法，包括各种热疗或者电疗巩固治疗，效果会更好更完整。

　　很多人认为中医都是慢郎中，治疗起来都是很慢的，实际上并不是这样。中医治疗慢在全身调理，会出现“病来如山倒，病去如抽丝”“破坏容易建设难”的现象。但是，对于急性问题或者特殊问题，治疗还是非常快的。就像这种特发性背痛，只要排除内科疾病，确诊纯粹只是脊柱小关节紊乱卡顿之类的问题，通过中医特色的正骨手法调整后就可以取得立竿见影的效果，再通过西医理疗治疗手段巩固疗效，一般都能很快解决问题。

　　这种疾病在中医骨伤科里有一个特殊的诊断名称“骨错缝”，是指由于外力或慢性劳损造成关节正常的间隙或相对位置发生了细小的异常改变，并引起局部疼痛和关节活动受限等为主要表现的疾病。多发生在小关节、微动关节或联动关节，外力相对较小，关节发生微小错位，一般X线检查难以发现的一类疾病。对于这类问题，在临床上通过中西医结合的诊断以及治疗，发挥各自的特长，共同协作，形成的特色治疗方案，取得了效果斐然的治疗效果。

　　当然，治疗是一回事，治疗好之后还是要改变一些生活习惯以及加强锻炼，预防这种情况的复发，主要需注意避免突然大重量的背部负重，或者长期伏案工作、低头使用手机等电子产品，在参加羽毛球、网球等用身体单侧剧烈挥臂的运动时也要做好足够的热身运动。尤其随着年龄增加，胸椎周围肌肉韧带相对松弛，稳定性下降。一旦有一些外伤或者活动不当就更容易出现类似问题。

　　同时，我们也可以通过一些简单的自我锻炼，加强背部肌肉的稳定力量，相对加强脊柱小关节的保护，这样也可以预防背痛的复发。有这样效果的动作有很多，中医有八段锦、少林易筋经等功法操，西医有很多较为零散的康复训练动作，这里顺便介绍几个公认效果最好的动作如下：

　　猫狗式：四肢支撑于地面并固定，用骨盆的前倾与后倾来主导脊椎做一个“S”和“C”形动作。主要可以加强腰腹部核心力量的锻炼以及相关肌肉的放松。

　　鸟狗式：四点支撑跪着，同时举起对侧手臂和腿。手臂不要高于肩，腿不要高于髋。目标是使肢体与地面平行，保持数秒，两侧交替锻炼。主要锻炼腰背部肌肉以及平衡肌力量。

　　坐姿胸椎伸展：坐于靠背的椅子上，固定腰椎及以下部位，使其胸椎以上向后伸展。增加胸椎背伸活动度，同时牵伸放松躯干前侧肌群。

　　跪姿躯干旋转训练：双膝+单手支撑于地面并固定，一手放到头侧，躯干向手抬起侧方向旋转到最大角度，加强背侧肌群力量。

　　坐姿躯干旋转训练：坐姿并直立躯干，为防止下肢移动，可将双膝之间放置枕头或泡沫轴等，夹紧，使其固定。双手交叉头后，胸椎主导躯干向一侧旋转，用以增加脊椎的旋转幅度，同时通过牵伸，放松躯干螺旋线肌组织和筋膜组织。

　　胸椎的泡沫轴放松：以自身体重为力量来源，平躺于泡沫轴上，前后滚动或者撬动，起到放松肌肉以及肌肌筋膜的效果。重点注意速度一定要慢哦。

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