远离中风有妙招,中西医结合不可少
2023-10-20 16:01 来源:东方网
最近气温骤降,每天早晨都按时出门买菜的王大爷这几天却不见踪影。原来上周某天早上,王大爷起床后自觉昏昏沉沉,左侧手脚有点儿使不上劲,刷牙时漏水,老伴儿平时爱看科普文章,非常警觉,一想这是不是中风啦?快点送医院。经检查,王大爷果然是脑梗了,医生说所幸送医早,尽早识别,及时送医可显著改善预后。
什么是中风?
由于脑血管阻塞或破裂引起的大脑血液循环阻碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称之为脑卒中。脑血管病名较多,如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,由于其来势较快,病情险恶,变化多样,犹如风一般“善行而数变”,故中医称之为“中风”。
它是以猝然昏倒、不省人事、或无昏倒而突然出现神志昏蒙,半身不遂,可伴发口舌歪斜、言语謇涩或语不达意、甚或不语,偏身麻木;出现头痛、眩晕、瞳神变化,饮水呛咳,目偏不瞬、步履不稳,认知障碍等为主要临床表现,发病前多有诱因,常有先兆,如眩晕、头痛、耳鸣、一过性言语不利、肢体麻木或视物昏花,1日内发作数次,或几日前多次发作。
脑卒中是一种“五高”疾病,其发病率高、复发率高、治病率高、死亡率高、经济负担高,是威胁国民健康的主要慢性非传染性疾病之一,其危险因素主要有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、不合理膳食、缺乏运动、家族史、发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作等。
远离中风有妙招,健康生活最重要
中医认为,中风病的病因多因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱发,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脉外。对于中风病的预防,需要对多种危险因素的综合治理,改变不健康的生活方式,积极治疗原发疾病。
首先要心态平衡,情绪稳定。千保健、万保健,情绪稳定是关键。情绪和性格对脑卒中的发生有重大影响,即使不存在其他危险因素,单是情绪或性格存在问题也可增加脑卒中发生的危险。长期或突然精神刺激超出人体承受能力则会伤及五脏,造成内伤疾病。故应努力保持健康的心态。
其次,生活起居要有规律,顺应四时,起居有常,善自调摄,安卧有方,顺之天理,应之自然,天人相应方可体态安康。早晨醒来不急于起床,可先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,以适应起床后体位的变化,避免出现头晕;中午小睡或闭目养神;晚上可用温水泡脚,并按摩足部穴位,按时就寝,避免熬夜,符合体内的生物钟。
再者要养成良好饮食习惯,长期不良饮食习惯是造成血栓形成的重要因素。过多饮酒会损害红细胞,影响其黏合力,而引起血栓;高糖、高盐、高脂、吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯都可改变血液粘稠度而诱发血栓形成。因此,平时清淡饮食,荤素搭配,保证足量饮水,严格戒烟,避免饮酒、浓茶、咖啡,有习惯性便秘者,应多食新鲜蔬果等富含纤维素的食物,必要时可用缓泻药,排便时宜用坐姿,忌急躁、屏气用力,以免诱发脑出血。
此外,还可以适度增强体育锻炼。人到中老年后,工作或体力劳动强度减少,而饮食量减少不多,此时如不活动容易发胖,增加了心脑血管的负担。实践证明,经常体育锻炼的人患脑卒中的危险明显降低。体育锻炼能增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身血液循环;也可扩张血管,使血流加速,降低血液粘稠度和血小板聚集,防止血凝过高,从而减少血栓形成;还可以促进脂质代谢,有效地预防或延缓动脉硬化。若身体状况允许,可适当锻炼,如散步、做操、骑车、跑步、爬山、打太极拳等,从轻量、短时运动开始,循序渐进合适的运动强度是感到“有点累”,但是运动完又觉神清气爽,既能达到锻炼的目的,又不会过度疲劳。
还需注意的是,要防止过度劳累、注意气候变化、定期进行健康体检,发现问题早防早治。
身有疾病要警惕,按时用药不可漏
高血压患者要按时按量服用降压药,将血压控制在140/90mmH以下,对于糖尿病患者,血压控制在130/80mmHg,60岁以上老年人,血压控制在150/90mmHg,以降低因血压低造成的晕厥或者摔倒的可能性。高血压患者血压正常是因为服药的缘故,不可随便自行停药,血压的突然波动更容易诱发卒中,即便是在血压控制良好的情况下,也不可擅自停药或减量,保持血压稳定,不可降压过急过低。
外周环境温度的变化亦是脑卒中高发的因素,如寒冷冬天的凌晨是卒中的高发时间,温度过低造成的突然刺激使机体的交感神经兴奋,而至血管突然收缩。对于中老年人来说,血管弹性下降,体内调节适应能力也随之下降,升高的血压极易引发卒中,老年人应避免在冬季的清晨过早外出,夏天空调温度也不宜过低,避免环境温差过大。
对于高血脂患者建议服用他汀类药物控制血脂,根据目前大规模研究发现,他汀类药物不仅可以降低血脂,还可以起到抗炎作用,保护血管壁减少卒中的发生。
糖尿病患者应通过饮食、运动及药物控制血糖,将空腹血糖控制住3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6%以下。
可以使用抗血小板药物,对于缺血性卒中患者坚持每天服用100毫克阿司匹林,对于有胃肠道反应患者可服用阿司匹林肠溶片,或改用氯吡格雷。
还要控制心率,定期做心电图检查,及时发现异常情况;保持适当体重,减少因肥胖引起的心脏负担加重,增快心率;多食牛奶、坚果等富含钾、钙、镁的食物,对心血管健康有帮助。
中风首选中医疗法推荐——针灸疗法
针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今,目前WHO将中风后遗症列为针灸的最主要适应证之一,是国家卫健委、中医药管理局重点推荐方法。它主要根据中医经络学说,按照辨证施治的原则,选择适当的穴位,运用一定的手法,达到舒筋通络、平衡阴阳、改善言语、认知、运动、情绪等功能。通过针灸刺激头皮部、四肢躯干等身体各部位的穴位,促进脑血肿吸收和脑水肿消退;增加脑供血,改善脑血流;提高大脑皮质细胞的基本电活动,改善大脑半球的抑制状态;改善微循环,防止肢体水肿;改善肌肉收缩,有助于瘫痪肢体肌张力及关节活动的恢复,对本病的康复有重要的意义。
接受针灸治疗的时间一般是越早越好,当患者神志清醒,病情基本稳定时即应该进行针灸及康复训练。