近年来，人们对肺部健康日益重视。世界卫生组织权威数据显示，肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症类型。但是，如果仔细分析就会发现，肺癌的死亡率之所以高，主要还是因为发现病情的时间太晚，多数患者确诊时已经是晚期，以至于错过了最佳的治疗时间。如果能及时发现病情并且进行规范治疗，早期肺癌的治愈率可能达到95%以上。如果病情发展到中期，治愈率会明显下降，5年生存率在10%～60%之间，而晚期肺癌的5年生存率通常在2%以下。由此可以看出，及早治疗对于肺癌治疗效果具有重要意义。而随着人们自我健康意识的逐渐提升，检查、治疗手段的不断进步，目前肺癌早期基本能完全治愈，中期病情可控，所以千万不要拖到晚期。

　　警惕相关症状，及早发现肺癌

　　事实上，早期的肺癌往往不易被人们所发现，常常无任何症状及表现，多是在进行胸片或胸部CT等检查时才发现。但如果出现以下症状，应引起警惕，建议及早去医院检查。

　　1.刺激性干咳：与肺癌相关的临床症状中，最早出现、最常见的就是刺激性干咳。因此，一旦出现长期反复的刺激性干咳，就一定要尽早就诊，排除肺癌的发生。

　　2.痰血或咯血：当肿瘤侵犯血管，还会出现痰中带血或断续的少量咯血，这是肺癌明显区别于其他肺部疾病的症状。

　　3.胸痛：有些肺癌患者还可能会出现胸痛的症状，这是肺癌位于肺部表层，向外生长，侵犯到了肋间神经和胸膜、胸肌及膈肌等部位。

　　4.呼吸困难：由于肿瘤位置的不同，有些患者可能会因肿瘤堵塞气管或支气管，导致肺段或肺叶不张，而出现呼吸困难，情况严重的，甚至还可能会有低氧血症的存在。

　　此外，家族中有肺癌或其他肿瘤的人群，以及吸烟、长期暴露在粉尘环境的人群，尤其是年龄超过45岁以上，都属于肺癌的高危人群，应该在体检的时候加入低剂量的螺旋CT进行肺部筛查，做到肺癌的早发现。

　　确诊肺癌尽早治疗

　　随着医学进步，肺癌的治疗手段日益丰富。采用哪种治疗手段，患者应听取专业医生根据病情给出的建议。

　　1、手术治疗

　　如果处于发病早期，可以通过手术方式进行治疗，包括局部切除术和扩大切除术。

　　（1）局部切除术

　　局部切除术的切除范围小于一个肺叶，临床常见的是肺段切除术和楔形切除术，主要适合肿瘤体积很小、年老体弱或者肺功能比较差的人群。

　　（2）扩大切除术

　　部分肺癌虽然处于发病早期，但是肿瘤的体积相对较大，局部切除术不能完全清除肿瘤组织，需要采取扩大切除术。这种手术方式的切除范围超出了一个肺叶，临床常见的是支气管袖状成形肺叶切除术、肺动脉袖状成形肺叶切除术等，手术造成的损伤比较大，医生会根据病情严格把握适应证。

　　2、放射治疗

　　放疗也是治疗肺癌的常用手段，但如果患者的整体状况很差，一般不能放疗。

　　（1）根治性放疗

　　病变体积较小，且没有出现转移，但是因为某些原因不能手术的肺癌患者，可考虑进行根治性放疗。利用高能量的射线持续照射局部的肿瘤组织，使肿瘤细胞死亡，从而达到治疗目的。

　　（2）姑息性放疗

　　根据医生评估，不能进行手术或根治性放疗的患者，比如有广泛远处转移，需采取姑息性放疗。这种放疗并不能完全清除癌细胞，但可以缩小肿瘤体积，缓解不适症状。

　　（3）辅助放疗

　　如果手术后切缘阳性，或者提示存在多发性的纵隔淋巴结转移，就需要进行辅助放疗，来杀灭残余的癌细胞。又或是肿瘤体积较大，不能直接切除，可以在术前进行放疗，将肿瘤体积缩小后再做手术切除，可以降低手术风险，提高肿瘤切除的成功率。

　　3、靶向化疗药

　　靶向药是近年来肺癌治疗的新趋势，对失去手术、放疗机会的患者是一大福音，而且靶向药只与肿瘤细胞上特定的位点相结合，准确而定向地攻击肿瘤细胞。相比以往较常用的全身性化疗而言，具有“精确制导”的特点，能够分清“敌我”，高效并选择性地杀伤肿瘤细胞，减少了对正常组织的损伤，因而毒性更低，没有传统化疗药诸如脱发、贫血、恶心、呕吐等较为严重的副作用。

　　4、中药治疗

　　手术、放疗、靶向药等治疗，都是针对肺癌局部的治疗方法，体内仍存在大量肿瘤分泌的有毒因子；并且肺癌的发生，只是最终在局部产生的病变表象，引起这个结果的人体内环境也需要进行调整改善。中医的整体观念把人体看作一个有机整体，通过辨证分析分清疾病标本虚实，再运用健脾补肺、化痰祛瘀、解毒散结等方法，调节全身阴阳气血，平衡脏腑功能，以恢复人体内环境正常的状态，提高机体免疫能力，对抗肿瘤毒素，从而达到防治肿瘤再发或控制肿瘤生长的作用，同时还能减轻放化疗副作用，提高生活质量，延长生存期。

　　配合良好的生活习惯

　　除了早发现早治疗，适当的生活方式、良好的生活习惯，配合上述治疗手段，能够有效提高治疗效果。如保证充足的睡眠，避免吃辛辣刺激性的食物，一定要戒掉烟酒，远离油烟的环境。

　　饮食宜低脂，以清淡稀软，容易消化为主，多吃富含蛋白质、维生素、碳水化合物的食物，如新鲜蔬果、低脂肪肉类等，有利于身体补充充足的营养，提高机体的抵抗力。

　　多吃能增强免疫力的食物，比如金针菇、香菇、蘑菇、扁豆、猕猴桃、无花果、牛奶、山药等。有咳嗽咳血的情况，可选择具有止咳、止血作用的食物，比如藕、梨、百合、山药、白木耳、豆制品等。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院胸外科医生）