“老胃病”是一种通俗的说法，并不是一个单一的疾病，通常是指病程较长，容易反复发作的胃部疾病，慢性胃炎便是其中较为常见的一种。当出现胃痛、胃胀、反酸等症状时，很多人首先想到的是服用PPI类药物，也就是质子泵抑制剂，通常我们治疗胃病的药名后面带“拉唑”的往往都是此类药物。比如像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。这类药物确实能快速缓解胃酸过多带来的不适，可如今却存在着一定的滥用现象。

　　一、警惕！PPI类药物滥用的隐藏危机

　　PPI类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌，就像给胃酸分泌的“总开关”上了锁，能迅速减轻烧心、胃痛等症状。对于反流性胃炎，胃溃疡等有着很好的作用。正因见效快，有些人稍有胃部不适就自行购买服用，甚至长期依赖，笔者接诊的此类病患中，长期服用此类药物最长达10年之久。

　　长期滥用PPI类药物，会带来一系列隐患。它会破坏胃内正常的酸碱平衡，胃酸长期分泌不足，影响食物的消化与营养吸收。比如，维生素B12、铁、钙等物质的吸收都依赖胃酸环境，长期滥用PPI类药物，可能导致维生素B12缺乏，引发巨细胞性贫血；影响铁吸收，造成缺铁性贫血；钙吸收受影响，增加骨质疏松和骨折风险。

　　所以平时胃部不适，不要盲目使用PPI类药物，建议在专业医生的指导下合理使用。如果患者长期依赖PPI类药物，也要在医生指导下逐步减量，避免突然停药导致病情反复。

　　二、中医眼中的慢性胃炎

　　中医虽无“慢性胃炎”的病名，但依据其症状表现，多将其归属于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。中医认为，慢性胃炎的发生与多种因素相关。外感邪气，如寒邪客胃，寒凝气滞，气血不畅，不通则痛，可引发胃脘疼痛；饮食不节，暴饮暴食、过食辛辣油腻生冷之物，损伤脾胃，致脾胃运化失常，水谷不能正常消化吸收，可出现胃胀、胃痛、恶心呕吐等症状；情志失调，长期焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，会影响肝的疏泄功能，肝失疏泄则横逆犯脾，脾胃升降失常，进而引发胃部不适；素体脾胃虚弱，或久病失养，脾胃运化无力，也会导致胃的受纳和腐熟功能减退。

　　三、中医治疗慢性胃炎的独特优势

　　整体调治，根源袪病：中医调治慢性胃炎，就像打理一片农田。脾胃是这片田地的“土壤”（脾土），负责生长和滋养万物（消化吸收营养）。但如果土壤出了问题，庄稼就长不好。这时候，中医不会只盯着土壤，而是会看看整个农田的环境。比如，肝就像“风”，如果风太大（肝旺乘脾）或者风向不对（肝郁气滞），就会把土壤吹干或者扰乱庄稼的生长；肾则像是“地下的水源”和“能量的根基”，如果水源不足或者能量匮乏（肾阳虚），土壤就会变得寒冷干燥，庄稼自然长不好。

　　中医通过“望闻问切”，就像农民仔细观察田地的状况：看土壤的湿度、听风的声音、问天气的变化、摸庄稼的长势。找到问题的根源后，中医会开出个性化的药方。比如，对于肝郁脾虚型的慢性胃炎，中医会用疏肝理气、健脾和胃的药方，就像先调节“风”的大小和方向（疏肝理气），再给土壤施肥浇水（健脾和胃），比如用柴胡疏肝散和参苓白术散这样的药方。这样不仅让土壤恢复肥沃，还能让庄稼茁壮成长，从根本上解决问题，而不是简单地拔掉几棵枯黄的庄稼（只缓解表面症状）。

　　“三分治，七分养”，生活调养是关键：中医在调养慢性胃炎时，会根据患者的体质和病情，给予详细的生活方式和饮食建议。对于脾胃虚弱的患者，会叮嘱其避免食用生冷食物，如生冷水果、冷饮等，可以吃易消化养胃的食物，像小米粥、山药粥等；对于胃热型胃炎患者，则建议少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，同时，还会提醒患者规律作息，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，因为情绪波动对脾胃功能也有很大影响。这些生活和饮食上的调整，对于慢性胃炎的康复和预防复发都非常重要。

　　四、慢性胃炎的中医辨证分型及特色代茶饮

　　脾胃虚寒型：如果您平时总觉得胃里隐隐作痛，喜欢喝热水或者用热水袋暖胃，平时手脚总是冰凉，大便还溏稀的，那您就属于是脾胃虚寒。

　　代茶饮：生姜3克、红枣5枚（掰开）、太子参5克。上述三味，用开水泡15 - 20分钟就能喝了，脾胃虚寒的朋友平时喝这个，能温养脾胃。

　　肝胃不和型：如果您感觉胃胀，好像有东西撑着，胃和两边肋骨都疼，还老是打嗝，大便也不太顺畅，一生气或者情绪不好的时候，胃就更难受，那您属于是肝胃不和型。

　　代茶饮：玫瑰花3克、佛手5克、陈皮3克。玫瑰花能让气顺畅、解解郁，佛手可以疏肝理气、让胃舒服点，陈皮能理气健脾。用开水一泡，当茶喝，能帮您把肝气理顺，让胃也不那么难受，情绪不好引起的胃部不适喝这个很管用。

　　胃热炽盛型：要是您胃里像火烧一样疼，疼得特别急，还容易烦躁、爱发脾气，嘴里反酸、感觉很嘈杂，嘴巴干干的、苦苦的，那您可能是胃热炽盛型。

　　代茶饮：选麦冬5克、蒲公英5克、荷叶3克。麦冬能养阴生津，荷叶、蒲公英能对胃热有很好的清理作用。用开水泡10 - 15分钟。

　　胃阴亏虚型：如果您总觉得胃里隐隐约约地疼，有点饿但又不想吃东西，口干想喝水，大便干燥不通畅的，那您可能是胃阴亏虚型。

　　代茶饮：枸杞5克、麦冬5克、石斛3克。这三样都可以养胃生津，滋阴清热。用开水泡着喝，能改善胃阴亏虚引起的各种症状。

　　五．中医外治，慢性胃炎的多元解法

　　艾灸温通，穴位赋能：艾灸是常用的外治手段，通过艾草燃烧产生的温热刺激，作用于特定穴位，如中脘穴、足三里穴、关元穴等。中脘穴是胃的募穴，艾灸此处能直接温煦胃腑，促进胃部气血运行，增强脾胃功能；足三里是足阳明胃经的主要穴位，艾灸它可调节脾胃运化，提高机体免疫力。虚寒型慢性胃炎患者，艾灸后常能明显感觉到胃部温暖舒适，疼痛、胃胀等症状减轻。

　　穴位贴敷，药力渗透：穴位贴敷也是一大特色，将中药打成粉末，调成膏状，贴敷在神阙、脾俞、胃俞等穴位。药物通过皮肤渗透吸收，循经络传导至脏腑，发挥治疗作用。比如用吴茱萸、丁香等药物制成的贴剂，贴于神阙穴，能散寒止痛、温胃止呕，对胃寒型胃炎效果显著。

　　在面对慢性胃炎时，我们要警惕PPI类药物的不合理使用，不要盲目依赖。中医治疗慢性胃炎有着独特的优势，能从整体出发，温和调理身体，帮助我们恢复脾胃健康。当然，具体的治疗方案还需在医生的指导下，根据个人情况选择最适合的方式。

　　作者：许雷，上海市奉贤区中医医院

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