今年的4月15～21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治全面行动——全人群全周期全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，采取健康的生活方式，全周期防控癌症，全民参与防癌抗癌，并唤起全社会对癌症问题的关注。

　　今年肿瘤防治宣传周强调了生命全周期防控癌症，很多人认为，癌症主要发生在老年人，其实不然。如胃癌是中国最常见的癌症之一，也是死亡率极高和死亡人数很多的癌症之一，大家常会把胃癌与老年人联系起来，但近些年的临床观察显示，胃癌有年轻化的趋势，年轻胃癌患者的发病率和死亡率均在增加。

　　胃癌正在“年轻化”

　　目前，对年轻胃癌患者的年龄定义和纳入标准不同。据中国抗癌协会报告，我国胃癌患者数量逐年增长，而且呈现年轻化趋势。如以50岁为年龄界限，胃癌发病率从1973年的7.6%略降至1982年的6%，而2015年却增长至12.5%。以40岁为年龄界限，胃癌发病率从1973年的1.7%增加至2015年的3.5%。一项中国流行病学的统计表明，2020年与30年前相比，19~35岁人群罹患胃癌的人数整整翻了一番。

　　因此，胃癌年轻化问题需要引起人们的高度重视，并且建议要加强对胃癌年轻化发病因素的研究，并加以预防，这是降低年轻胃癌患者发病率的关键。

　　胃癌“年轻化”的原因有哪些

　　胃癌年轻化受诸多因素的影响。首先，很多年轻人的饮食习惯不好，长期喜欢吃生冷、辛辣、油腻、油炸等食物，如冷饮、火锅、快餐、烤肉等，这些不健康的食物以及烹饪方式对胃肠道危害极大，长期食用易导致胃癌的发生。而且现代生活工作节奏快，不少年轻人饮食不规律，要么忙得忘了吃饭，要么暴饮暴食，导致胃肠道不堪重负，问题重重。

　　其次，有些年轻人缺乏良好的生活习惯，往往认为自己还年轻，癌症离自己很遥远。由于工作与生活压力，经常加班熬夜，作息不规律，长此以往，导致免疫力下降，久而久之易出现癌症。

　　现代社会进入信息化快速更迭的时代，人们的工作方式也呈现多样化，自由职业者越来越多，工作时间不固定，每天工作时间过长，休息减少等因素，都在影响年轻人的健康。

　　因此，可以说不良的生活方式常通过加剧“内乱”而影响着胃癌的发生发展。

　　胃癌和“情绪”也有关

　　关于情绪与胃癌的关系，20世纪80~90年代曾有不少专家参与了这一问题的研究，并认定不良的情绪和某些个性容易受到癌细胞的侵袭。情绪在癌症发生与防治中起到极为重要作用。其实，中医自古就有“百病皆生于气”之说，众所周知，精神因素对高血压、头痛、胃溃疡有明显的影响，与胃癌的关系近几年也受到人们的关注。有学者做过统计，大约60%胃癌患者患病前均受过精神情绪打击。

　　调查发现，那些有心理矛盾和不安全感，惯于压抑自己愤怒与不满情绪，以及受悲观失望情绪折磨的人，最容易生癌。与之相反，安定的社会环境、和睦的家庭生活、必要的社会福利保证等，则有利于癌症的防治。

　　现在人们的工作、生活节奏加快。长期积压在身上的压力无法得到缓解，长期的应激刺激会诱发胃部疾病，甚至胃癌的发生。

　　总之，心身疾病不利于胃癌的防治，要不断优化自我的个性，保持良好的精神情绪，积极防控胃癌。

　　胃癌症状不典型，别忽视

　　其实，不管是年轻人还是中老年人，胃癌症状往往都不典型。消化道疾患常见的症状，如食欲不振、恶心呕吐、上腹胀痛等可见于多种胃肠疾病以及全身疾病中。而且年轻人的耐受性强，很多年轻人觉得自己体质很好，使得胃癌在年轻人身上所呈现出来的症状更加不典型，这就对早期诊治胃癌带来了困难。

　　而且胃癌在年轻人中更容易出现漏诊和误诊的现象。很多情况下年轻人一旦得了胃癌，如果不重视，不给予积极的检查，经常会被错误地戴上胃炎、溃疡等帽子。

　　另外，从肿瘤的基本病理特征来看，年轻人患上胃癌的恶性程度往往较高。如年轻人患胃黏液腺癌的比例较高，而该种病理分型的恶性程度较高。

　　因此，胃癌年轻化趋势应引起人们的足够重视。建议有关研究者针对年轻胃癌患者的发病率进行更多研究，加强筛查，以便尽早发现早期胃癌，早诊、早治，提高人们的健康水平。

　　调整饮食，防控胃癌

　　年轻人因为饮食不当，作息不规律，患有慢性胃炎或消化道溃疡等消化道疾病的比例较高，出现食欲不振、胃痛、腹胀、消化不良、腹泻、乏力等各种不适，而长期的消化道溃疡有癌变的风险。中医学认为，饮食保健首先须注重调理脾胃功能，脾胃运化健旺，才能将饮食物转化为精微物质，发挥对机体的营养与保健作用。因此，古今医家都非常注重脾胃功能，称“脾胃为后天之本”“气血生化之源”，对健康发挥着重要的作用。

　　对于食欲不振者，可以选择一些健脾助消化的食物，如山楂、麦芽、鸡内金、萝卜、酸奶等。白术猪肚汤由白术15克、猪肚200克组成。猪肚洗净汆烫，切成条状。将猪肚、白术放入砂锅，加适量清水，以武火煮沸后转中火熬煮成汤，加盐调味，撒上葱花即。本方具有益气健脾、开胃消食的作用。也可以用山药、茯苓、麦芽各15克，鸡内金20克，鸡蛋若干枚。除鸡蛋外，其他药材共研成细末，每次5克，加鸡蛋1枚调匀蒸熟，加入适量的食盐调味即可。本方可健脾消食、助消化，适用于脾胃虚弱、消化不良、食欲不振的人群。

　　对于腹泻的人群，以软食和半流质食物为主，如面条、馄饨、白面包、鸡蛋羹、粥等，减少油脂的摄入，避免过多摄入纤维素多的食物，如竹笋、黑木耳、黄豆、青稞、芹菜、洋葱、豆角等。可以用白扁豆20克，粳米100克，冰糖少许，共煮成粥，可健脾祛湿止泻。

　　对于胃痛者，要注意胃脘部保暖，饮食上宜多食行气止痛的食物，如佛手、萝卜、橙子、橘子、金橘、陈皮等。可用佛手20克、陈皮10克、山药50克、粳米50克，共煮成粥。本方可行气止痛，适用于平常有胃痛、腹胀的人群。

　　作者：上海中医药大学公共健康学院副院长 谢国群；上海中医药大学公共健康学院食品营养教研室副教授 孙丽红