“叮铃铃”，一阵清脆的铃声响起，邻居林伯伯打来电话，张口就问，你们脑电图能知道我在想啥事情吗？我听了后，一头雾水，什么意思？怎么回事呀？

　　原来今天下午林伯伯感到头晕，去医院看病，然后神经内科医生就让他去做脑电图检查。检查时，脑电图医生给他带好天线帽子，让他闭上眼睛，安静地坐在凳子上接受检查，林伯伯就在想，现在3:30了，不知道等一会看完病还赶得及去学校接小孙女吗？去趟银行还来得及吗……？突然，就听到医生说，老伯伯，闭着眼睛，安静坐着哦，不要想心事开小差呀。林伯伯一下就愣住了，为啥医生会知道我在想事情，难不成脑电图的医生都是透视眼，用头上那个电线读脑，能知道我在想啥内容？这下麻烦了，我想的什么，默念的什么都被医生知道了，我的秘密不就都泄露了呀。所以林伯伯赶紧打电话咨询我了。

　　我一听就乐了，告诉林伯伯说，您老别担心，您老的那些秘密就妥妥的放在您自己的脑海里吧，啥银行卡密码，基金账户的，您就放宽心吧，随您再怎么想，只要您不说出来，我们脑电图医生肯定不会知道的，保密级别满级哦。

　　至于为什么医生能知道您老在检查中开了小差呢?听我娓娓道来哦。

　　首先我们要了解一下，什么是脑电图检查？脑电图是怎么做的？

　　脑电图是通过电极记录下来的脑细胞的自发性和节律性的电活动信号。划重点——自发性（大脑自己产生的）、节律性（有规律可寻的）；所以这种电现象是生物在存活时才能观察到的,生物一旦死亡,电现象就消失，划重点—-活的哦。

　　那么脑电图检查有几种？这个是怎么做的呀？目前我们常用的脑电图检查有以下三种。

　　第一种是常规脑电图（Routine EEG），一般都设置在门诊诊区里面，有专门的脑电图诊室。检查时脑电图医师会让您坐在椅子里或者平躺在床上，让您闭上眼睛，保持安静。用酒精棉球给您清洁好头皮后，给您带上一个网格状帽子，然后在各脑区的头皮对应部位安放上很多像马鞍一样的电极，电极上浸透电极液。然后在马鞍上夹上像鳄鱼嘴巴一样的夹子，这个夹子有两排细细浅浅的小牙齿，铜齿钢牙一般，俗称“鳄鱼夹”。夹子的尾部焊有电极线，电极线另一头与仪器相联，通过仪器（放大器）记录脑电波。

　　大家放轻松哦，这些电极和电极线的电流来自于我们脑细胞的电活动，电流是极低极低的，电流单位是微伏哦。所以工作的时候，哪怕我们的手放在上面，都不会引起任何触电情况的发生的，非常的安全，因此在检查中不会引起您的任何不适感觉。因此，即使是小朋友或者孕妇都是可以做脑电图的。在做检查时，患者需要安静地闭上眼睛，并听从医师的口令做各种诱发试验（比如深呼吸、睁闭眼等等）等，一般记录时间为20-30分钟。这是目前临床上最常用、最实用的简单便捷经济的一种脑电图检查，也是所有脑电图检查方法的基础与基石。即使在科技高速发展的今天，脑电图在神经系统的各种疾病的诊疗中依然占据重要地位，发挥着不可替代的作用。

　　第二种是动态脑电图（Active EEG），亦称为 24 小时动态脑电图监护系统（Holter）。AEEG的电极线与常规脑电图不同，为盘状电极。一看名字就知道啦，这个电极线的一端有一个形似小盘状的银电极。我们在盘子里面装上导电膏，清洁头皮后，把小盘贴在头皮上的各个脑区相应位置。电极线的另一端则与记录盒连接。

　　医生们会在您头上固定好电极，用纱布缠好，再用个小网把您头部包牢，以起到固定作用，防止电极线的移动或滑脱。然后背上记录盒，您就可以回家啦。有的患者笑称，“头上有纱布，身背盒子枪，活脱脱的伤兵啊”。“伤兵”装备完成后，您就可以自由活动啦。小贴士：当天不能洗头！

　　AEEG可连续监测患者 24 小时的脑电活动，并将采集的脑电信息回放分析。由于记录时间长，信息采集比常规脑电图更完整，呈现效果更好。

　　第三种是视频脑电监测（Video EEG），就是把视频技术与脑电图采集技术结合起来。VEEG就像电视一样，医生可以看到患者实时的行动、动作、表情，以及同步的脑电图图形。长程视频脑电监测必须住院检查，在病房里完成，所以您就只能在病房有限的空间内活动啦。电极放置过程和AEEG一样，还要在心前区、胳膊、大腿这里贴上纽扣电极，记录心率数据和肌肉收缩活动。VEEG在病床的前方装有视频头，这个视频头非常灵活，可以按照医生指令进行360°旋转跟随，将患者各种细微的动作、微小的表情变化等等都记录下来。检查时间以及脑电图记录时长会根据患者病情需要而定。这样记录下来的数据非常详实可靠，有动态的变化，可用于疑难复杂癫痫的进一步判别、诊断与治疗。当然，在做这个检查的时候，医生都会告诉患者摄像头的作用，提醒做好必要的隐私防护工作。小贴士：当天不能洗头，不要洗澡。难得一天不洗澡没关系的呀。

　　那么，脑电图上弯弯曲曲的线条到底是什么意思啊？脑电图上弯弯曲曲的线条就是脑电波啦。脑电图的基本波是用希腊字母来标识和定义的，按每秒钟出现的单个波的频率划分为α波（8—14个/秒）、β波（14—21 个/秒）、θ波（4—5个/秒）、δ波（1—3个/秒）等。这次林老伯在门诊做的就是常规脑电图检查，可医生是怎么知道林老伯在做检查时思想开小差的呢？这是因为，在正常情况下，成人在安静闭目觉醒状态时，脑电图的背景活动是以α波为主的，呈现α节律，而当人们在睁眼或精神思考、情绪兴奋过程中，脑电图的β波显著增加，成为了主导节律。林伯伯在检查时始终处在安静闭目状态，而他的脑电图突然出现了很多的快波，也就是所谓的β波，那脑电图医生就能够知道他正在想事情，思想开小差啦。

　　当你了解了脑电图的检查方式和工作原理，知道脑电图检查到底是什么了，是不是就觉得脑电图没有那么神秘了。所以，放宽心吧，在脑电图检查过程中，医生能知道您的思想集中不集中，有没有开小差，但具体您在想什么考虑什么，医生是肯定不会知道的啦。

　　作者简介

　　张晓菁副主任技师，医师，大学本科、上海市普陀区中心医院脑功能室副主任（主持工作）；上海市医学会脑电图和临床神经生理专科委员会委员；上海市普陀区中心医院神经内科专培基地神经电生理室教学主任。从事脑电图及神经电生理工作二十余年，擅长癫痫、脑血管意外、中枢神经系统感染、听力障碍等疑难电生理检查的诊断。曾获普陀区“三八红旗手”、区“十佳知识型女职工”、区“文明修身代言人”等荣誉称号。