经常会在门诊遇到癫痫患者及家属问这样的问题“医生，我可以吃海鲜、牛肉、羊肉吗？”“老法里讲这些都是发物，伐能吃额，吃了，就会发癫痫”。

　　那么究竟能不能吃海鲜、牛肉、羊肉呢？有哪些是癫痫患者真正需要避免摄入的饮食呢？

　　让我们从癫痫的发病机制着手，了解下到底有没有所谓的“发物”，发物的概念又是什么呢？

　　癫癇是个慢性病，俗称“羊癇风”。在古代由于对其发病机制不了解，部分癫痫病人在发作时，会出现喉中做声，如牛、羊、马的声音，所以古代医籍又称之“羊癇”“马癇”“鸡癇”等。于是自古以来人们就认为癫痫发作是由于吃了这些动物引起的，把它们归为“发物”。如羊肉、牛肉、雄鸡、海鲜等，还有认为各种需要泡发处理的食材也是发物，是诱发癫痫的元凶。而羊肉因为和癫痫的俗称“羊癇风”重名，被认为是绝对要忌口的。那么这些所谓的“发物”会不会诱发癫痫呢？发物从字面意思上讲，包含发作、诱发、复发的意思，从医学概念上讲尚缺乏系统、完整、准确的理论阐释。一般多为辛热、海鲜、腥气之物，具有发热、发疮、发毒、动风、引发痼疾等特点。按照民间的经验和传说，羊肉、鹅、海鲜是大家公认的“发物”。其中羊肉性大热，热病往来寒热，或素体多火，或热病初复，不宜吃，否则易使旧病复发。关于鹅，《本草纲目》中说：“鹅，气味俱厚，动风，发疮”，凡皮肤病、过敏性疾病、热病等应忌服。已故现代名医秦伯未指出：“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便秘结的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热的可能，俗称发物”。因此，广义的发物可理解为：健康人可正常摄入，而患病服药、病后调理的饮食过程中，因不当饮食而诱发产生某种病症，或加重病情，影响机体康复的一类食物。狭义的发物，类似于现代医学所指的食物过敏，主要是那些正常食用无毒，但却能诱发某些人过敏，如出现皮肤荨麻疹、过敏性紫癜、甚至休克的食物。从这个意义上讲，人类的食物都有可能成为发物，常由个体差异所决定，并受季节气候、膳食搭配、加工制作等因素的影响，因此，我们所说的发物不是绝对的，而是相对的。

　　那么对于癫痫病人而言，我们首先要搞清楚癫痫的发病机制。癫痫是大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。它的病因很多，脑部本身的疾病包括先天性脑发育异常，颅脑肿瘤、脑炎、脑外伤、脑血管疾病、遗传、基因突变等。而全身性的疾病包括缺氧、低血糖、低血钙、尿毒症、甲状旁腺功能减弱及各种中毒等。虽然俗称“羊痫风”，但其实发病原因跟羊一点关系也没有，跟各种“发物”也没有什么关系。在我们的大脑内，有兴奋和抑制两套系统。正常情况下。这两套系统是相互平衡的。当癫痫发病的时候，大脑里的神经系统兴奋与抑制的平衡被打破了，神经系统异常兴奋，没有办法被抑制，就出现了神经系统的突发性异常放电，最终导致癫痫发作。在脑电图上可以看到突出背景的持续发放的痫样放电波。我们用于治疗癫痫的药物就是针对神经系统的异常放电的。它们可以降低神经系统的兴奋性从而控制癫痫发作。由此可见，癫痫患者的确有需要忌口的食物，但与“发物”无关。

　　在日常生活中，患者除了规则服药外，需要注意哪些不良生活方式以及摄取哪些合理饮食才能更有效地控制癫痫的发作呢？

　　一、癫痫患者不能吃的食物

　　1、研究表明癫痫发作是从脑中心——间脑这个部位开始的，刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水液的调节中枢，大量的液体食物和盐分进入体内，会加重间脑负担，从而导致癫痫发作。所以，癫痫病人应减少水和盐的摄入量，包括果汁、可乐、咸菜、咸鱼、咸肉等。癫痫病人夏季，不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，降低疗效。

　　2、浓茶、咖啡、奶茶、酒及可乐雪碧等含有中枢兴奋性物质，可使抗发作能力降低，诱发癫痫，所以刺激性饮料应适量饮用，尽量不喝。长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫，故忌饮酒。香烟中的尼古丁对脑、血管的舒缩有明显的影响，同样可诱发癫痫，故癫痫患者不能抽烟。

　　当然有部分反射性癫痫发作的患者是与进食某一特定食物或咀嚼较硬、冰冷的食物时而诱发，那就需要避免这种特定食物的摄入。

　　二、癫痫病的食疗方法

　　1、增加镁的摄入量：癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥英钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。成年人体内含镁20～25克，大约有一半集在中骨骼内，骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。如果缺镁时，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。

　　2、生酮饮食是一种高脂肪、低糖和适量蛋白质的饮食。脂肪分解代谢产生酮体，从而有效控制癫痫的发作，这种饮食结构对某些儿童癫痫综合征，具有非常好的效果，同时可以改善大脑的发育，促进脑电图的恢复。虽然长期食用特殊配方的生酮饮食依从性较差，但从中还是提示癫痫患者需补充丰富的蛋白质，应多吃些瘦肉、鸡蛋、牛奶豆制品等含优质蛋白的食物。喝牛奶有助于癫痫病治疗。牛奶不仅能够提高患者抵抗力，减少癫痫发作，也能降低抗发作药物的副作用。因为癫痫药物能减少神经元内钙离子浓度，使游离钙增加，多喝牛奶能够避免患者因为缺钙而骨折。所以癫痫患者尽量多喝牛奶补充脂肪、无机盐、维生素、蛋白质等营养元素。

　　（作者系陈敏，主任医师，硕士：上海市中医医院脑病科主任医师。上海市医学会神经电生理分会委员。多年从事中西医结合诊治各类癫痫、头痛头晕、脑血管疾病、脑萎缩等。）