一、青浦区婚检现状

　　青浦区自1987年开始婚检工作，多年来在区委、区府及有关部门的重视支持下，检查设施不断改善，队伍素质不断提高，特别是在《母婴保健法》实施以来，我区依法对婚检机构实行执业准入制度，严格评审、规范培训，婚检质量和婚检率都稳步提高。未取消强制婚检前，青浦区每年婚检人数在7000人次左右，即大约有3500对夫妻接受婚检。以2003年上半年为例，办理结婚登记的共3070人次，参加婚检的有2475人次，占结婚登记总数的80.62%，排除再婚登记、事实婚姻补办结婚证等不婚检的情况，实际初婚婚检率在98%左右。通过婚检，共检出各类疾病患者238人次，疾病检出率为9.6%，婚检的规范开展，为提高我区出生人口素质把好了第一关。然而推行自愿婚检以来，婚检人数剧减，2004年上半年，办理婚姻登记的共3910人次，仅30人次参加了婚检，占结婚登记总数的0.76%，检出疾病患者2人次，疾病检出率为6.7%。参照2003年上半年同期80.62%的婚检率及9.6%的疾病检出率进行推算，2004年上半年至少有3122人未参加婚检，未检出各类疾病患者373人次。

　　二、婚检率低的原因

　　今年9月，青浦区妇联对办理婚姻登记的100对年龄在20-30岁之间的初婚夫妇进行了问卷调查，以分析导致婚检率低的具体原因。调查显示只有8人在婚姻登记前主动进行了婚检，仅占调查总人数的4%，192人在婚姻登记前未婚检，具体原因总结如下：

　　（一）认为身体健康没必要去婚检。56%的青年表示信任对方，没必要去婚检；20％的青年表示不去婚检是由于婚姻登记前已共同生活在一起，彼此都很健康，去婚检表明相互间不信任反而伤害双方感情；37.5%的青年则表示定期参加单位组织的体检，体检结果都是健康正常，没必要去婚检。

　　（二）对婚检机构的不信任。7%的青年表示婚检机构恶意收费，婚检费用高；8%的青年认为婚检只是走过场而已，没什么用，婚检效果差，不想去；2.5%的青年担心婚检机构医务人员医德不高，会泄露个人隐私；10%的青年对婚检有恐惧感不敢婚检；30%的青年认为婚检机构效率低，花费时间长，程序复杂，不愿前往。

　　（三）对婚检项目不了解。9%的青年明确表示不清楚上哪里婚检，11%的青年表示对婚检项目根本毫不知情，因此不去婚检。

　　（四）认为婚检不急于在婚前进行。9.5%的青年表示并非不婚检，而是目前暂不打算生育没必要去婚检，等时机成熟时去婚检。

　　三、婚检人数骤减带来的隐患

　　婚检对提高人口出生质量起着不可替代的作用，通过婚前卫生指导、卫生咨询、卫生检查，可以使新人充分了解双方的身体健康状况，明确生育情况等，从而确保家庭幸福和子孙健康。为此，2001到2010年中国妇女、儿童发展纲要和上海市、青浦区妇女、儿童发展规划均规定了相应的婚检指标要求。然而当前婚检情况十分令人担忧，如果任其发展下去，将严重影响我区妇女儿童发展《纲要》、《规划》目标的实现，更重要的是将影响我区妇幼保健工作的开展和出生人口素质，其隐患将在未来的3-5年内显现出来。具体有以下几方面：

　　（一）出生人口素质面临严峻考验。婚检包括对严重遗传疾病、指定传染病、有关精神病、各类性病以及其它对婚育有影响的疾病检查，是母婴保健的重要环节，是优生的第一步。上海每年的统计数据表明，被“建议不宜生育”而冒险生育的人群中，其出生的婴儿先天性缺陷率高达59.7%，高于一般人群近8倍。据此可预测，仅2004年上半年未婚检的新人中，将有部分人面临很大的婚育疾病风险，可能牺牲一代甚至几代人的健康，出生缺陷发生率必将比去年同期有显著的上升趋势。

　　（二）孕产妇保健质量下降。婚检一方面可以使男女双方了解自己的健康状况，以便采取相应的对策措施；另一方面也使从事婚检的妇幼保健机构对新婚夫妇建立健康档案，为开展孕产妇管理创造前提条件，同时还可以抓住有利契机，开展新婚知识、孕产妇保健知识的宣传，使新婚夫妇及时了解相关知识，注重围产保健和产前检查，以便及时发现高危妊娠，及时处理，使孕产妇和围产儿死亡率稳定在较低水平，确保母婴安全。一些新婚夫妇不了解自身健康的情况下妊娠，将极大地增加了妊娠危险，影响妇女儿童健康，也必然给妇幼保健工作带来一系列困难，特别是影响我区妇女儿童发展规划中期已达标的早孕建卡率、孕产妇系统管理率等指标在终期的实现，全区的妇幼保健工作水平，也将面临较大幅度下降的严峻形势。

　　四、加强婚检的几点建议

　　（一）加大宣传力度。长期以来，鉴于结婚登记为婚检提供了强有力的保障，强制性的操作和高婚检率，使有关部门忽视了对婚检作用和意义的宣传，使广大群众对婚检重要性、科学性认识不够。新条例实施后，针对当前自愿婚检人数寥寥无几的状况，要通过新闻媒体开设专题、专栏，印制、发放宣传单，开通“婚前保健热线”和举办婚前保健知识讲座等形式大力宣传，让人们充分认识到：自愿进行婚检既是对自己负责，也是对他人的尊重，更是对子孙后代负责。

　　（二）提高婚检质量。要进一步加强婚检机构管理，以提供高质量、人性化的服务赢得广大青年的青睐。一是加大投入，提高婚检质量，增强婚检的指导作用；二是优化服务，推行“菜单式”、“个性化”服务，对检查项目根据婚检者的需要和收入水平做到“有所查有所不查”，同时，尽量简化程序，建立婚检绿色通道，创造便捷的服务；三是注重保护个人隐私，消除人们对婚检的顾虑和恐惧，促使婚检成为公民的自觉行为。

　　（三）部门密切协作。《新条例》取消了强制婚检，把婚检变为自愿行为，并不意味着婚检不重要，并非是取消婚检，而是引导公民知情选择，让公民理性对待自身权利。政府应加强协调，民政、卫生、计生委等相关部门要加强协作，共同开展好婚检的宣传和引导工作。

　　（四）公共财政予以支持。婚检不仅关系到个人，还关系到整个社会的可持续发展，政府应当对婚检给予一定的财政补助。目前舟山市普陀区、武汉武昌区、青岛崂山区等地纷纷推出免费婚检。舟山市普陀区卫生局、计生委联合下发了《关于切实做好免费为婚期健康体检服务工作的通知》，同时还印制了《免费婚检卡》分发到人，婚检费从政府拨出的艾滋病防治经费中列支，婚检项目包括了肝功能、血常规、小便常规、乙肝表面抗原、X光胸透、梅毒、艾滋病血清学检查（HIV）等，每对夫妇检查费用213元，全部由政府承担。据悉，实施免费婚检措施以来，各地的婚检率都呈大幅度上升趋势。为此，我们建议在全区推荐基本项目免费婚检，菜单项目自费婚检的措施，基本项目费用控制在每对夫妇100元左右，由财政拨款，以每年3500对夫妇参加免费婚检测算，共需经费35万元，此举必将有力地促成群众自觉参加婚检，保证母婴安全。