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哭闹不止,当心肠套叠

  近日,在我院门诊病人当中发现了多例因阵发性哭闹不止而来就诊的婴幼儿,最小的只有5个月,家长的主诉几乎雷同:孩子突然间不知何故出现哭吵,怎么抱也不行;有的孩子唇色一阵阵发白,甚至出现呕吐症状,少数孩子发现有果酱样大便。追问病史,大都有受冷或腹泻情况,经过儿科医生仔细的体检,在腹部发现有一腊肠样的肿块,再结合B超等实验室检查证实这些孩子得的是一种常见的外科急腹症——肠套叠。

  肠套叠是一种婴幼儿常见的急腹症,多见冬春季等季节交替及寒冷的季节,肥胖小儿好发,典型的临床表现为阵发性哭吵、呕吐、便血,体检腹部可触及腊肠样肿块。但由于患儿发病时间早晚不一,这四个典型特征同时具备的几率很小,多数因哭吵不止、呕吐或腹泻来就诊,若不加注意很容易当普通的肠胃炎处理,延误诊断,因此对孩子不明原因的哭吵要有足够的重视,当怀疑有肠套叠可能时,要及时通便看看有无果酱样的大便出现,并通过腹部B超检查以确诊。对已明确诊断者要尽早通过空气灌肠加以复位,否则延误早期治疗时机就只能采取手术治疗的方法,给孩子造成不必要的痛苦。

  (上海市儿童医院杨晓东)

     
 
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