上海建工医院党委书记、院长 武佩牛

　　2006年初，上海建工集团党委对医院领导班子进行了调整，我来到上海建工医院担任党委书记、院长。我的专业是建筑工程，对医务一窍不通，连打针、量血压都不会，对医院的管理也是生平头一遭，心中无数。面对组织的信任和医院广大干部职工的期望，我肩上沉甸甸的。上海建工医院是一所建院50余年的医院，有着方方面面的人脉关系网，而医疗行业又是社会关注的热点。如何打开局面，我与班子成员反复研究，形成共识，确立了在正确的思想指导下，用正确的方式办正确的事。概括起来说，就是坚持党的密切联系群众的优良传统，坚持全心全意依靠职工办医院的理念，坚持公开、公平、公正的原则和“阳光透明”的方法，推进医院的改革、发展和管理。我们班子成员一致认为，医务职工是医院的主人，应该享有知情权、话语权、参与权和监督权，领导应该尊重职工、相信职工、依靠职工，医院的工作不需要对职工保密，没有什么不可以向职工公开。

　　我们在院务公开方面的主要做法是五个“阳光”操作。

　　——坚持采购工作“阳光”操作，提高医院经济运行质量。在医院的药品、设备、一次性医疗耗材、基建、后勤大宗物资等各类采购活动中，领导班子成员带头做到“四不”即不打招呼、不介绍人、不透底，不接待药械代表。实行采购项目、采购形式、采购程序、采购纪律的“四公开”，采取科室申报、专家论证、张榜公示、公开招标、集体洽谈、反复比价、决策实施的操作流程，使权力受到相互牵制、制约和约束，从源头上爱护了干部，制止了“跑冒滴漏”，维护了医院利益，提高了医院的经济运行质量。医疗耗材招标后，供应商从原来的十几家减少为现在的几家，全年降低成本几十万元。药品采购方面由医院药事委员会集体把关，使药品质量有了保证，成本得到了控制。后勤部门对大宗物资供货商所供产品的质量、价格、售后服务等方面进行全面询价、比价、考量后，在同质的前提下价格优先、服务优先，然后将所购商品的牌子、型号、价格在医院公示栏内公示后，再决定签订合同、实施采购，物资采购实际费用比预算有了较大幅度降低。职工可以为医院介绍施工队伍，也可以推荐供应商。职工对采购工作明明白白，采购人员在工作中清清白白。

　　——坚持人才选拔“阳光”操作，增强医院持续发展后劲。在用人方面坚持层层推荐、组织考察、张榜公示的程序。医院组织职工代表无记名民主推荐领导班子成员，使医院班子成为引领发展、职工信得过的集体。医院大力推进干部队伍新老交替，选拔一批年度考评中群众评价高、口碑好、具有大学本科以上学历和高级职称的优秀中青年人才充实到科级领导岗位，四年多来吸纳了35岁以下全日制本科生41人，硕士研究生18人，先后有56名中青年骨干走上了中层干部岗位，选送7名中青年骨干外出进修学习，共有120余名员工获得专业技术职务晋升，其中晋升中高级职务的有65名。卫生专业技术人员占全院职工的比例由77%上升至83%。医疗队伍的年龄结构、文化结构和专业结构得到了改善。先进的评比也是由职工说了算，推荐、公示必不可少，有时还要通过打擂台，让职工投票决定。

　　——坚持收入分配“阳光”操作，调动医院职工的积极性。最有代表性的要数医院《奖金分配方案》的修订出台。医院的奖金分配方案近十年未作重大调整，随着形势的发展，上上下下对此都有强烈呼吁，改革势在必行。但如何改？最初分歧相当大。为此我们就着手调研，逐步确定了一是要妥善解决工资结构中的历史遗留问题，二是要在分配中确立“工资调整要尽可能确保到位，奖金分配跟着效益走”的观念，奖金分配要体现向临床一线倾斜，采取不同的奖金分配方式，即临床实行绩效考核，体检中心等相对独立核算单位实行经营目标考核，职能科室和后勤部门实行系数考核，做到既有区别，又能体现岗位、责任、绩效差异。这一思路得到了职工的认可。在此基础上我们起草了《奖金分配方案（草案）》，本打算在当年年初的职代会上审议通过。但《方案》发下去征求意见时，分歧仍然较大，时机尚不成熟，故暂缓提交讨论。我两次在干部大会上通报工资调整情况、奖金改革原则和分配方案，医院多次召开科主任座谈会，召集职工代表会议通报情况，对《方案》进行了许多实质性的修改。两个月后，在专题召开的九届三次职代会上，审议表决通过了《奖金分配方案》。

　　我们按照改革是为了职工、改革要依靠职工、改革的成果要由职工分享的发展思路，着力解决好职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题，医院多次提高中夜班费、伙食费、高温费、车贴等标准，增设生日慰问、退休旅游费补贴、亲属住院慰问等福利，购买各类保险，组织各层面的职工外出疗休养等。坚持在医院的发展过程中不让一名职工下岗，不让一名职工子女因生活困难而辍学，不让一名生病职工因家庭困难或子女就学而放弃就医治疗，切实把以人为本的各项措施落到实处。四年来，职工收入福利每年增长10%以上。

　　——坚持决策程序“阳光”操作，确保医院决策正确科学。我们十分注重加强医院领导班子的思想作风建设，坚持以党委中心组学习为载体，认真贯彻落实集团党委《关于深入开展“四好”领导班子创建意见》，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，不断增强领导干部的党性意识、大局意识、责任意识、服务意识和法治意识，先后制定下发了加强班子建设、加强党的建设、加强医院管理、深化医院改革、加快人才培养、关心职工生活、加强精神文明建设等一系列文件，用制度管权、用制度管事、用制度管人，对涉及医院发展战略、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用等，始终坚持发扬民主，坚持走程序，坚持领导、专家、群众相结合，做到不经过调研不立项、不征求意见不讨论、不经过论证不决策，努力做到科学决策、民主决策和依法决策，还提出院纪委全程参与重大决策的规定，重大项目资金的支付必须有纪委书记会签。

　　——坚持医疗服务“阳光”操作，提升医院良好社会形象。我们根据《上海市卫生局关于推进上海市医院办事公开制度的工作意见（试行）》精神，成立了医院办事公开领导小组和工作小组，做好医院办事公开工作，接受社会公众监督，充分保障和维护人民群众的知情权、参与权和监督权，牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，为人民群众提供更好的医疗服务，建立和谐的医患关系。通过公告栏、网站、电子屏、宣传栏、报刊等途径让病人及社会知晓医院的资质信息、科室设置、诊疗时间、执业医师和执业护士执业注册基本情况、就诊程序、就诊医生安排、医疗服务价格和收费信息、行风建设情况、投诉方法等，这些举措对保障患者的就医知情权和监督权起着积极的作用，医院的医疗纠纷明显减少，病人综合满意度保持92%以上。

　　院务公开的作用是有目共睹的，是不可或缺的，对此我是深有体会：

　　1、做好院务公开能够有效促进和谐。医院的职工都能在第一时间正面了解到医院的大小事情，都能从正规渠道发表意见和建议，从而杜绝了传小道、发牢骚、乱猜测等现象。可以说，目前在医院，院务公开基本上做到了横向到边、纵向到底，2006年以来医院各类公示达到230余项，从而保证了职工掌握医院的发展方向、领导的工作意图、医院的建设情况，保证了医院工作的公开透明，极大地调动了广大职工的积极性、创造性和参与医院管理的热情，医院的各项重大改革不仅能够顺利推进和实施，而且还能得到全体员工的理解、支持和配合。

　　2、做好院务公开能够有效促进发展。医院的各项管理指标、质量指标与经济指标都得到了很大的提高，2007年在市卫生局“医院管理年”活动检查考核中，首次取得了全市企业医院第一、虹口区各类医院第二的优异成绩，业务总量连续四年以两位数速度递增，年年创出历史新高，扣除药品降价因素，2009年业务总量比2005年翻一翻，门急诊量、出院人次、手术例数等主要业务指标分别增长38%、52%、45%。医院通过新建门急诊楼、整修病房和道路，改建绿化，更新增添医疗设备设施，使医院的硬件和环境明显改善，医护人员的工作环境和条件也大为改观。医院的显著变化，得到了社会各方的好评。

　　3、做好院务公开能够有效促进廉洁。目前医院与所有临床科室签订了廉洁行医责任书，与药品供应商、器械商进行了双签约，即在签定销售合同时，同时签定廉洁承诺书，如有违反情况将取消与其的销售合同，这些措施有效促进了医院有关部门、有关人员的廉洁自律行为。通过对出院病人的信访调查，无一例投诉收受红包，医务人员拒收“红包”和“红包变收据”成为风气。

　　我院的院务公开、民主管理工作虽然取得了一定的成绩，但是院务公开、民主管理是一项长期的工作任务，需要不断地完善和改进，需要我们进一步做到制度规范、分工明确、内容真实、公开及时、尊重职工，才能真正构建一个阳光民主、员工满意、社会信赖的和谐医院。