上海市医务工会经审会现有兼职经审委员7人，承担着市医务工会及其直属的56家基层工会的审计任务。工会经审工作面临范围广、人手紧、任务重、规范难等各种现实问题。为做好医务工会的经审工作，推进基层工会经审工作规范化建设，市医务工会经审会在市医务工会的领导下，以财务收支为重点，以规范化建设为目标，以工会经费收、管、用环节为对象，全面开展实务审计，在加强审计审查、提高审计质量、规范审计管理、提升审计能力等方面进行了积极的实践与探索。

　　一、加强拨缴经费审计，切实增强工会组织经济实力

　　行政拨缴经费是工会经费收入的主要来源。为确保工会经费及时、足额收缴，市医务工会经审会根据工会工作的整体要求，把行政拨缴经费审计列入实务审计的重要内容，采取现场核查与依法催缴相结合的方式，提高拨缴经费收缴率。

　　首先是对拨缴经费进行现场核查。市医务工会经审会按照“下审一级”的审计工作要求，坚持每年对基层工会进行现场审计。其中对拨缴经费的审计重点是，由基层工会提供同一年度“从业人员与工资总额”汇总表，根据“全部人员”工资总额计算应计提拨缴经费，核对拨缴经费收入实际发生额，掌握基层工会拨缴经费计提的第一手资料。对拨缴经费低于应缴总额的单位，及时提出建议，督促足额补缴。

　　其次是落实经费追缴措施。为加强拨缴经费的收缴工作，我们从2005年起，就执行经费催缴办法。坚持每年对拨缴经费明显不足的单位，按照当年人均拨缴经费平均水平，以工会经审会的名义发出经费催缴通知，限期追缴。从2011年起，追缴金额改为按照上一年度“从业人员与工资总额”汇总表（I102表）中的“全部从业人员工资总额”2%计提标准，按70%比例追缴经费。

　　通过多年的实践与探索，上海市医务工会在拨缴经费审计工作中已经形成了具有卫生系统特点的工会经审体系，取得了比较明显的成效。主要体现在以下三个方面：一是拨缴经费足额率明显提高。2012年，约70%的单位达到足额拨缴的水平。二是拨缴经费增长率有较大提升。近几年来，每年以10%以上的增长率遥遥领先全市平均水平，其中2011年比2010年增长30.21%。三是追缴经费总额呈逐年下降趋势。据最近三年的统计，由本级经审追缴的工会经费从2010年的58.57万元，下降到2012年的30.76万元，下降近28万元。

　　二、加强财务内控制度审查，不断促进基层财务管理水平提升

　　落实财务内控制度是提高经费管理水平，保障工会经费安全的必要保证。市医务工会经审会把财务内控制度的审查、审核列入实务审计的主要内容，重点对报销手续、现金管理、支出凭证审核、现金实物签收等环节进行审查。

　　在对基层工会的实务审计中发现，内控制度执行情况好坏与基层工会财务管理水平与具有高度的正相关关系。而且各单位在执行中出现的问题也往往高度相似。主要表现在以下几个方面：一是少数单位工会主席一支笔制度执行不严，有的单位由行政财务负责人审核，有的单位几位工会副主席都有审批权；二是大额经费支出缺乏审批手续，经费支出的随意性很大；三是支出凭证签名不全，有些报销凭证仅有经办人签名；四是现金管理不严，有些单位不设现金定额，每月库存现金多达数万元；五是签收签名不完整，有些现金或实物发放仅有一人签名，有些实物发放无完整清单等等。

　　针对这些问题，本级经审会及时沟通反馈，限时整改，对存在问题较多，或必须即时改正的单位按照回访审计的要求，及时回访，督促改进。自七届经审会成立以来，通过两轮覆盖全部基层工会的审查审计，一些原先比较突出的问题，得到了有效的整改，基层工会财务管理制度进一步完善，内控制度执行有了很大的改进。无论是本级还是基层工会的会计基础规范化建设都有了明显的提高。

　　三、加强经费预决算审计，切实提高工会经费使用的实效性

　　工会经费预算是经费使用的主要依据，而决算执行情况则客观反映了工会经费使用的实际效果。市医务工会经审会按照事前、事中、事后审计的规定，坚持每年两次开展专题审计。在年初的审计中，对年度预决算进行全面审计。预算审计的重点是各科目收支的合理性，对超范围的预算内容提出建议；决算审计则主要对预算执行中超额超范围的情况进行调整。年中审计主要对半年决算进行审计，掌握预算执行进度，提出预算追加或调整的建议。2012年，经医务工会经审会审议，医务工会经费收支决算实现了收支平衡、略有节余的目标，其中经费收入完成预算的106.60%，支出完成预算的99.89%。

　　在重点对本级工会经费的预决算开展审计的基础上，近几年又把基层工会的预决算列入审计范围。基层预决算审计采用统一报送，集中审计的方法每年进行一次。对无重大活动的赤字预算和无追加经费的超预算支出，即时要求改正。经过连续几年的审计，基层工会的预决算质量有了很大的提高。

　　四、开展经审工作考核，持续提升基层工会经审工作能力与水平

　　从2011年起，市医务工会经审会结合医务工会年度考核工作，制定了工会经审工作手册，并以此为依据，开展对基层工会经审工作考核，对进一步提升基层经审工作水平起到了积极作用。

　　基层工会经审工作主要包括三个部分的内容。第一部分是基础工作。有组织建设、经审制度、总结计划、会议记录等；第二部分是实务审计，主要掌握基层工会经审当年开展的实务审计情况；第三部分是年度考核自评内容，对年度经审工作进行综合考评。

　　经过两年的实践，基层工会经审工作得到了加强，各基层经审按照工作手册的内容，完善经审制度、加强资料管理、定期组织审计，基层工会经审工作水平有了较大的提高。也为医务工会经审工作规范化建设创造了条件。自医务工会七届经审会成立以来，已经连续多年获得上海工会经审规范化考核特等奖(A级)。

　　虽然市医务工会经审会工作取得了一些成绩，但与市总经审工作的要求还有不少工作需要改进，与兄弟工会的先进经验相比还有一定差距。我们将进一步加强制度建设、完善经审程序，把医务工会经审工作提高到一个新的水平。