上海市化学工会
近年来，上海华谊（集团）公司产业、产品结构调整力度不断加大，减员分流任务不断加重。2001年上海市城镇职工医疗保险制度改革正式实施后，行业内低收入职工、患大病、重病职工以及需长期治疗的慢性病职工，医疗费用支出明显增加，影响了这部分职工的基本生活。为化解和缓冲医疗保险制度改革给职工带来的医疗风险，化学工会把职工群众的呼声作为确定工作重点的“第一信号”，在系统内努力推进用不超过工资总额2％的费用，建立企业内部补充医疗保险基金，为职工群众增设一道保障屏障，让职工群众减少一份医疗担忧。
在推进建立企业内部补充医疗保险基金的工作中，化学工会的做法是：
一、抓调研，提建议。上海医保制度改革正式实施后，化学工会一方面认真做好医保制度改革的宣传，积极支持政府实行改革。另一方面广泛组织和动员职工参加上海市总工会的两个互助保障计划，为职工添一份放心。与此同时，化学工会抓住医保改革后职工反映的热点问题，从行业职工收入情况和医保改革实施后职工医疗负担情况等两个层面抓调查研究，力求做到情况明、底数清。
一是对系统内1414名干部职工实行收入情况问卷调查。通过问卷调查，了解到有72.9％的职工反映多年来没有增加工资，有11％的职工反映月实际收入只有500～700元，全行业的年平均工资在12000元左右。二是委托胶鞋公司工会对司属困难职工群体进行医保制度改革后医疗费负担的情况调查。通过调查，了解到医保制度改革后职工群众对两个自负段设置和自负比例过高问题反响较大；丧劳和患慢性病职工反映医保改革后处在“吃了饭没药吃，吃了药没饭吃”的两难境地；低收入职工反映药品价格高，处在承担不起药费看不起病的状况。根据调查研究以后掌握的第一手情况，化学工会把职工的呼声作为工作的突破重点，按照工会的基本职责要求，依据医保制度改革中市政府下发的“关于促进本市发展多层次医疗保障的指导意见”精神，提出了建立企业内部医疗保险基金的建议和实施意见。
二、抓协商，建机制。2002年4月，化学工会与上海华谊（集团）公司行政举行第七次平等协商会议。会上，化学工会将“关于建立企业内部补充医疗保险基金的建议”作为主要议题向行政提出，通过充分协商，公司行政、化学工会就建立企业内部补充医疗保险基金达成共识：要将用人单位医疗互助救助工作落到实处，维护好职工的合法权益，为企业的改革、发展、稳定创造一个良好的外部环境。各企事业单位都应按沪府发（2000）52号和沪财社（2000）44号文件的有关精神，提取不超过工资总额2％的费用，建立企业内部补充医疗保险基金。考虑到化工实际，同时明确，此项工作应积极推进，分步实施。2002年的覆盖面要达到20％，争取在三年内，化工系统的绝大部分企事业单位都应根据市府有关文件精神，建立企业内部补充医疗保险基金。平等协商后，公司行政、化学工会联合发文将协商达成的共识以会议纪要形式下发到所有公司、基层单位，为建立医疗救助机制奠定了基础。
三、抓典型，点带面。用不超过工资总额2％的费用建立企业内部补充医疗保险基金，是医保制度改革后碰到的新问题，也是工会工作的新课题。推进这项工作在下发的文件里没有答案，在实际工作中也没有现成的经验可供借鉴。化学工会通过抓典型来引路，通过试点来推动面上工作，在实践中摸索。首先是到生产经营情况比较正常，经济效益较好、党政工关系比较协调，工会主席思路比较清晰的单位宣传动员，将有关文件、资料印发给他们，让这些单位先行一步搞试点。其次又分别两次召开保障推进会向有关公司、直属企业党政灌输建立企业内部补充医疗保险基金的意义和推介新艺塑料厂的做法。然后，为规范建立企业内部补充医疗保险基金的运作，为其他单位提供基本参考意见，又召集部分试行单位举办研讨，以充实、丰富、完善关于建立企业内部补充医疗保险基金的实施思路和办法。通过一段时间的摸索，初步形成了化工系统建立企业内部补充医疗保险基金“七个必须”的做法要求：一是必须明确指导思想；二是必须建立组织机构，明确领导班子和工作班子；三是必须明确基金的来源、比例、解缴时间和负责部门；四是必须明确基金管理原则和有关制度；五是必须明确基金使用对象、范围和标准；六是必须明确审批手续和支付办法及其他需明确的条款；七是基金使用办法必须经职代会（联席会议）审议通过。在抓好典型引路的同时，按照积极推进、分步实施的总体要求，化学工会把建立企业内部补充医疗保险基金列为年度重点工作，并作为“工会保障互助工作达标竞赛”考核内容之一。到2002年底，化工行业已有22个单位建立了该基金，基金额达165万元。企业内部补充医疗保险基金的建立，一方面为参保市总工会两个互助保障计划提供了资金支撑，另一方面有970名患重病和住院职工得到了补偿，金额达63万余元。
探索在企业内部用不超过工资总额2％的费用，建立补充医疗保险基金还只是起步，我们只是想在现有的政策条件下，为职工增设一道保障屏障，让职工减少一份医疗担忧，职工群众却赞叹企业内部补充医疗保险基金为他们再织了一件“保险衣”。 |
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