上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划(一年期、三年期)

　　上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划 　　

补充医保计划 内容	《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》(一年期)、(三年期)	《上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划》
参保要求	凡已参加上海市基本医疗保险的在职职工，均可由单位组织团体(须80%以上职工)参加本计划。 “三年期”或“一年期”由单位自主选择	凡属于上海市城镇职工医疗保险保障范围的本市退休职工，均可通过本人原单位的退管会，组织80%以上退休职工团体参加。
缴费金额	“一年期”每人35元； “三年期”每人100元； 分别保障一年和三年。	参加者每人应缴纳90元，实际缴纳75元(2004年度暂定)，其余由政府及有关部门补贴。 缴费一次，保障一年。
保障责任	★纳入上海市基本医疗保险范围的： ①住院治疗； ②按住院医保标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗； ③门诊大病治疗； ④家庭病床治疗。 ★补充医疗保障金的给付标准： ①门诊大病治疗(在基本医疗保险范围内的个人自负部分，以下同)：按50%给付； ②其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付； ★首次参保执行30天免责期/满期日起十天内续保，取消30天免责期。 ★每一保障年度内最高可达40，000元。

四项互助医保计划均为团体计划，需单位组织80%以上职工参加(10人以下单位需100%职工全体参加)