卧床老人如何预防褥疮
2014年3月10日 13:31

  老年病人是褥疮的高危人群,特别是长期卧床的老人,长期卧床因为局部组织受压过久,导致血液循环障碍,而发生组织营养不良。或是皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,如分泌物或大小便的污染、浸渍、皱折不平的床单等,使皮肤抵抗力降低。要防止褥疮的发生,重在消除发生的原因。

  (1)加强营养增强病人的抵抗力。

  (2)避免局部长期受压鼓励和帮助卧床老人经常翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。根据老人的不同病情、不同皮肤的营养状况、不同体重,采取不同的翻身方法。

  分段翻身法:将人体分为三段(头和肩部、臀部、下肢)进行翻身。将平卧老人分段移至床边,然后分段翻身,使翻身角度达90度,形成大翻身,暴露面积大,护理效果好。这种翻身方法适用于体重比较大、皮肤营养状况较好的卧床老人。

  整体翻身法:将平卧病人一手托腰,一手托大腿整体移至床边,然后将老人整个侧卧,使翻身角度达90度,形成大翻身,此种翻身方法适用于体重不是很重、皮肤营养状况不太好的卧床老人。

  小角度翻身法:使病人翻身角度达60度,腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人。

  给卧床老人翻身时动作要轻柔,一定要把老人抬起再移动位置,每次翻身应仔细检查受压部位的皮肤情况,尾椎骨周围可垫气圈或棉垫,必要时还可用支架,以支托盖被,避免局部受压。用浓度50%的酒精按摩尾椎部位皮肤,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

  (3)避免潮湿及摩擦刺激床铺应保持平整无皱折,清洁、干燥、无渣屑。对大小便失禁病人应及时擦洗,并保持皮肤和床褥的干燥。手足挛缩的老人,手呈鸡爪状,指间不易分开。为加强指间通风,避免皮肤破损感染,指间可用小棉球和小纱布分开。经常用温水擦浴、擦背或用温热毛巾敷于受压部位、局部按摩,以改善局部血液循环。

  卧床的老年人一旦发生褥疮,应积极治疗原发病,增加病人营养,加强局部治疗和护理。在护理过程中,要加强翻身和局部按摩。一旦皮肤有破损,应清洁创面、防腐生新、促进愈合。可用无菌生理盐水清洗后,新鲜鸡蛋内膜外敷,或用褥疮贴。

 来源:大河网  作者:迟子琳