张舟，上海市援藏医生，现任日喀则拉孜县卫生健康委员会副主任、县卫生服务中心主任。2019年荣获上海市"五一劳动奖章"，2021年被评为上海市"助力脱贫攻坚先进个人"。下面，让我们一起来听听他的援藏故事！

　　人的一生充满选择，如果没有2016年初夏听闻医院正在组建援藏医疗队，也许我的人生不会与西藏、与拉孜有太多关系，也许依旧在上海的家中，在去医院的路上，在看门诊、查房、写病历、做业务管理，只因那一则消息，我的心中泛起涟漪，一遍一遍地想："我是一名党员、是一名医生，在党有号召的关键时刻，我应该做点什么？"于是，第一时间果断报名。从此，我的人生轨迹发生改变。

　　首次援藏：精准帮扶填补空白

　　2016年6月，刚到拉萨的时候，自治区领导在致辞里说：援藏是艰苦的，每位援藏的同志将会深刻体会到离家之苦，孤独之苦，缺氧之苦，高反之苦。这些话深深地印在我的脑海里，也在后来的日子里得到验证。初次进藏，我也经历了生理、身体、工作"三关"的"洗礼"。高原反应对人身体的折磨是巨大的。整夜无法入眠，头疼欲裂，每晚只能浅睡眠几个小时，长期缺氧条件下胸闷气短、心脏不适、头晕，这些都已成家常便饭。更难熬的是，每逢重要节日，孤寂和对家人的思念就更强烈。每到这时我就一遍遍反问自己："我来援藏的初衷是什么？意义何在？"不能让时间就这样流逝，于是我想方设法克服所有不适，转化成工作的动力。

　　仍记得刚进藏没多久，尚未走出高原反应，我跟队友就迎来了一场"生死时速"。一名患者患有张力型气胸，并出现重症肺炎以及中重度肺动脉高压，病情危急，需要立即进行"胸腔闭式引流穿刺术"。但是，这里不是上海，这里的医院还没有成功完成过这样的救治。缺少器材，没有辅助，这例手术的每一步，都需要临危不乱的素养，以及远超以往的勇气。在与时间赛跑中，我跟队友一起利用有限的器械，自己组装了连接引流瓶的引流管，凑齐了所有手术设备，患者最终得救了。

　　每一次抢救，都会感到是在拓荒。就这样，第一例急诊胃镜下消化道止血术、第一例股静脉穿刺术……，我们让一例例不可能变成可能。完成"高原第一刀"，同时开启"高原第一讲"，制定培训计划，开展业务讲座。按照国家标准的B2实验室对拉孜县卫生服务中心检验科进行首次设计规划。首次开展胸腹水常规、生化检测及血凝检测等项目。为"藏医药浴"申请专利，从此，拉孜医院有了第一个专利项目。

　　2016年底我与队友圆满完成援藏任务，回到上海，但援藏留下的情结，一直在心中挥之不去，总是想着何时能重返第二故乡，再做些什么…….

　　二次进藏：助力全面提升内涵

　　三年后，我再次请缨，经过层层选拔成为上海市第九批援藏干部人才。2019年，当乘坐的飞机降落在日喀则和平机场，感觉既熟悉又陌生，但我总算是回来了！二次进藏，使命不同，责任不同。再次到岗后，我对拉孜县人民医院的整体运营、财务管理、人员结构、医疗技术等进行了优化提升。同时密切跟踪拉孜县建档立卡户的医疗关注，防止出现"因病返贫"，为拉孜县精准脱贫迎接国考积极奔走。

　　我发挥个人特长，为各个进藏团队做好医疗保障，做好心理安慰疏导和生理指标的监测工作，对出现的健康问题及时进行妥善处理。记得2020年8月，一大型综艺节目组来拉孜县进行拍摄录制。两天的时间虽然不长，但对我而言是刻骨铭心的。早晨，一位深度昏迷、意识模糊的摄制组工作人员，推进了重症监护室。闻讯后，披上白大褂，便冲进了诊室。查体见病人双侧瞳孔不等大，对光反射迟顿。凭着多年经验，直觉告诉我患者脑血管意外可能较大，经检查确诊为脑血管瘤破裂出血、合并呼吸衰竭。

　　那时候，我脑子里只有一个念头：救人要紧，跟死神抢时间，必须争分夺秒。于是，马上实施了一系列抢救措施：予以迅速开放静脉通路，甘露醇静脉滴注降颅压。心电监护，气管插管开放气道。与此同时，依托对口支援的援藏医疗队，开展和运用了新技术抢救。在大家的共同努力下，病人终于稳定了病情，脱离了危险，一颗悬着的心，也终于放了下来。

　　不同于首次进藏时的拓荒手术，这次更加注重含金量的提升，积极发挥主观能动性，2020年取得的成绩显著：开展新技术新项目24项，尤其是开展了拉孜县卫生服务中心首例腹腔镜手术、首例全麻技术、首例外伤性肝破裂修补术、首例自体血回输技术等，开设新生儿光照治疗病房，开展新生儿氧疗、光照疗法及护理，建立颅脑外伤诊治流程等，切实提升医院诊疗质量水平。

　　见证改变：帮扶医院晋升二甲

　　2019年拉孜医院工作的重中之重是迎接"二级甲等综合性医院"评审，在前几批援友打下的坚实基础上，我针对预评审提出的"52项"问题，将每一项评审条款进行细致的任务分解，落实到科、责任到人，定期多次召开推进会，严格按节点促整改抓落实，通过"以评促建、以评促改、评建结合"宗旨提升职工精神面貌、提高医疗服务质量，顺利通过评审，成功晋升二甲。

　　那一刻，我想：多年的努力与付出没有白费，二次进藏是值得的。但评上二甲不是终点，而是一个新起点。在2020年里，我在做好疫情防控工作的同时，以成二甲为契机、强二甲为重点，持续改进医院核心制度、医疗质量、信息工程、党务工作等方面，加强医院内涵建设。各项业务指标均完成良好，其中完成手术68例，同比增长210%，三四类手术例数均有提升。

　　结合医院实际需求，添置了2辆国产福特救护车辆，西门子32排螺旋CT一台，对医院CT室进行了整体改造，组织援藏队员对当地放射科医生进行规范化培训。此外成立了远程医疗中心，与市东医院建立远程会诊平台，实现医疗资源共享。

　　平台的搭建为9岁的藏族女孩吉拉带来了新的希望。初次见到患有脊柱侧弯的藏族女孩达娃吉拉，瘦小、黝黑、忽闪着大眼睛，有些害羞。这个跟我女儿年龄相仿的女孩的病情刺痛了我的心。于是作出决定，借助远程会诊平台，明确了小吉拉的诊断及治疗方案后，带她到上海做手术。

　　再次进藏后，我走访了11个乡镇卫生院并听取了多方意见，初步拟定了"十四五"援藏卫生项目内容。常有队友问我，"拉孜这么艰苦，我们来一次就觉得十分辛苦了，你怎么还来第二次？"是啊，这是为什么呢？我想是，"拉孜人民对医生的赤诚和信赖，让我深刻感受到了医生的价值，我早已把这里当故乡，如果有机会，我还会再来援藏……。"这也许就是我的初心与选择吧！