腰间别一串钥匙，身穿白大褂，手拎出诊包，骑上电动车，直奔病患家中……每天早上7时30分，静安区彭浦镇社区卫生服务中心家庭医生严正，总是准时从单位出发，开始一整天的上门为居民看病服务。有时候，往往要忙到晚上七八点钟才能结束。而这样走家串户的出诊，严正已经坚持了22年，无论是严寒酷暑，还是刮风下雨，从不间断。

　　1."钥匙侬拿好，阿拉信得过"

　　在投身社区卫生服务22年来，严正一共收到51把钥匙，这些钥匙寄托着病人满满的信任。来源：上海市文明办

　　初入职场时，严正坦言也动摇过做一名社区医生的决心。1995年7月，他毕业分配到医院（当时称万荣地段医院），地处城乡结合部，刚走进门诊大厅，他的心一下就凉了：病人少得可怜，上午10点多候诊大厅里竟然没啥病人，遇上下雨天还会"吃白板"。"那时真有点坐不住，心里乱糟糟的。我的老师有空就和我谈医院的发展前景，告诉我今后我们社区会有大量动迁居民迁入，作为医生要有拿得出手的本事，帮助病人解决问题。趁现在病人少，多看点书，多花点时间提高诊疗水平。"听了前辈的话，严正决心充实并提高自己。

　　几个月后，病人果然多了起来，一些病人还介绍他们的邻居、朋友来找严正看病，有病人称："听说地段医院的小医生本事还可以，就不上市里去看病了。"这让严正开始安心下来，愿意留在社区。院里领导对他的工作也十分肯定，他被评为区级卫生系统优秀青年，这份荣誉坚定了严正扎根社区的决心。

　　在严正工作的第4年，他开始为一位因突发脑梗而肢体偏瘫的老太太提供上门服务，"我每周至少3次上门做针灸和推拿，并指导家属帮助患者进行穴位按压及皮肤护理。"经过一段时间治疗后，老太太病情有了比较明显的好转，可这时她的丈夫被查出患有肺癌，需要经常去大医院做化疗，不能在家照顾老太太了，于是老先生把房门钥匙交给严正，希望他能随时上门为老太太看病、配药。"我记得当时老先生说了一句话：‘严医生，钥匙侬拿好，阿拉信得过侬。’我当时感到责任重大，心情忐忑。收下钥匙吧，怕万一人家少了什么东西说不清楚，可不收的话，老太太的子女都要上班，没人照顾老人啊，最后还是大着胆子把钥匙收下了。"

　　随着严正在社区的名气越来越大，签约的病人越来越多，交到他手上的钥匙也越来越多，累积下来有51把。服务时间最长的两把钥匙已经有11年了，严正也被街坊们亲切地称为"钥匙医生"。

　　2."如果我收一文，那我就不值一文！"

　　严正为患者做家庭康复。来源：上海市文明办

　　严正做家庭医生，除周四门诊外，其余的日子就骑着他的"健康快车"奔波于彭浦镇各个居民小区。穿梭奔波于各个居民小区，骑车日行40公里，上上下下不知道要去多少栋住宅楼，平均每天服务20多个病人，工作12个小时，中午饭基本上就是吃两个馒头解决。20多年来，严正为了服务病人，及时听从"召唤"，放假都不敢出远门。

　　2002年，魏阿姨的老父老母已经是80多岁的高龄老人，患高血压、糖尿病等多种慢性病，老父亲还患了帕金森病，当时子女都要上班，不能照顾老人。严正担任他们的家庭医生后，每周两次上门为老人看病。有一年冬天雪下得特别大，路上积了很厚的冰，而这天正好是严正出诊的日子，魏阿姨特别担心，她知道严正一定会来，可又害怕万一路上他跌倒发生危险。不一会儿，严正就到了，开门瞬间，看到他浑身湿透、脸冻得发紫、眼镜还碎了一片，魏阿姨很是心疼。严正说，这段时间老人情况不大稳定，不来实在不放心。

　　严正对病人非常细心，每到寒冷的冬天，他在测量血压和听诊前，总会很用力搓着手，然后把听筒放在自己的身上焐一会儿，他怕冰凉的手和听筒，会让老人更加不舒服；他为老人检查身体非常仔细，常常会捧着老人的脚，放在眼前仔细观察，然后轻轻为老人穿好袜子。看严医生这样辛苦，魏阿姨有时会准备一些小礼物，但严正从来不收，最多喝一口白开水。

　　从医这么多年，严正没收过病人家属一分钱，他说："如果我收一文，那我就不值一文！"

　　3."五心"拉近医患距离

　　严正出诊为患者看病。来源：上海市文明办

　　当被问及医患关系如此和谐的秘诀时，严正笑着说："说不上什么诀窍，就是站在患者的位置上，多替他们想一点。"根据工作经验，严正总结了"五心工作法"：进入家庭需留心、接待老人要耐心、收集病史要细心、治疗用药求精心、钻研业务要有心。

　　70多岁的顾老先生，出现慢性腹痛2年多，多数为下腹部隐痛，持续数分钟到数小时不等，偶尔会有急性绞痛。到几家二、三级医院的外科、消化科就诊，诊断有"胃痉挛"、"胆囊炎、胆石症"等，吃点药也就可以缓解，但是绞痛发作次数是越来越频繁。

　　一天中午，顾老先生的儿子找到了严正，说是顾老已经痛得在床上起不来了。可是严正到了顾老家，顾老却又气色恢复，没有腹痛的症状了。严正不放心，和老先生攀谈了起来，顺便搭搭脉、看看舌苔、做个腹部检查，也没发现什么问题。

　　这时，老先生让他儿子去买了一坛黄酒，说退休以来每顿饭必喝二两黄酒。当他得意的展示温酒用的酒具，严正心就咯噔一下。原来这种酒具是一种老式的锡酒壶，里面的铅含量很高。他又查了资料，觉得老先生的腹痛症状极有可能和铅中毒有关。第二天，他通过家庭医生签约转诊平台，为顾老先生转到三甲医院做了血铅检测，结果还真就是铅中毒。查出了病因，解决了病痛，顾老先生拉着严正的手感谢万分。

　　上门出诊、预约就诊、签约建档、慢病管理、健康宣教、团队管理……看着严正他日益消瘦的背影，渐渐增添的白发，医院领导担心他身体吃不消，多次想调整他的工作岗位，严正笑着说："社区病患对我的信任，让我更加热爱社区医生一份职业，只要病患需要，我会一直坚持下去。"

　　编辑点评

　　在当今社会人们选择用越来越牢固的防盗门窗来保护自家财产的时候，却有越来越多的患者把自家的钥匙毫不犹豫地交到家庭医生严正的手里，这就是人与人之间最大的信任，是严正医生用自己的真诚与负责换来的理解与支持。正如严正所说的那样，医患关系是可以很和谐的，只要你真心对待患者，换来的必然是真情。