你遭受过慢性疼痛的困扰吗？甚至因此感到抑郁吗？9月2日下午，张江实验室脑与智能科技研究院（脑智院）/上海脑科学与类脑研究中心（脑中心）与上海赛默罗生物科技有限公司宣布成立创新药物研发联合实验室，一款治疗神经病理性痛的非阿片类候选药物SR419首次进入人体临床试验，其临床前数据显示其具有镇痛药效强及无中枢副作用的潜在优势，有望成为针对特定靶点的全球首个镇痛药物。

　　慢性疼痛患者中抑郁症的发病率为52%

　　疼痛没有客观的指标，不像发烧可以被测量。当你喊痛的时候，别人会觉得你太娇气吗？没有经历过慢性疼痛的人一定无法想象，它给病人带来的痛苦。

　　“疼痛太复杂了，今年5月世界卫生大会已正式将慢性疼痛归为一类疾病。”长海医院疼痛诊疗中心主任熊源长介绍，慢性疼痛有几个特征：第一，持续或反复发作超过3个月。第二，与焦虑、愤怒、沮丧或情绪低落等严重的情绪障碍有关，或与干扰日常生活和社交活动等显著的功能障碍有关。第三，其他诊断无法解释现有症状。

　　至于疼痛的常见原因，既有人们熟知的创伤性疼痛、炎性疼痛、神经病理性疼痛、癌痛，也有人们不太熟悉的精神（心理）性疼痛。

　　根据流行病学调查，在我国老年人中，慢性疼痛发病率约为49.8%，主要包括腿脚痛、腰背痛、颈肩痛。肥胖人群更易出现腰腿痛。女性较男性更易出现慢性疼痛，且疼痛部位多、程度较重、持续时间较长。在癌症患者中，癌痛的发病率一般大于50%，而在头颈部癌症患者中甚至高达70%。

　　“疼痛不仅日趋年轻化，慢性疼痛患者中抑郁症的发病率为52%。”熊源长说，目前主要使用阿片类药物来治疗慢性疼痛，但阿片类药物有诸多不良反应，比如呼吸抑制、恶心、呕吐和便秘，长期应用会“成瘾”，产生耐受性和依赖性，突然中断使用可出现戒断综合征等。

　　神经病理痛是由外周神经受损或病变导致的慢性疼痛，有带状疱疹后神经痛、糖尿病性外周神经痛、化疗引起的外周神经痛、术后外周神经痛等代表病症。流行病学数据显示，总体人群神经病理痛发病率达到了8%左右。作为治疗神经病理痛用的最多的非阿片类药物普瑞巴林近5年的全球年均销售额为50亿美元左右，但治疗效果有限，近一半的患者用药后得不到有效的疼痛缓解。

　　探索慢性疼痛的精准化诊断

　　“正是由于外周神经损伤后阿片受体减少和抗阿片物质作用增强，导致吗啡等药物镇痛效果降低。”脑智院院长、上海脑中心执行主任、上海赛默罗生物科技公司首席科学顾问张旭院士说。

　　上海赛默罗生物科技公司首席执行官李帅博士介绍，基于张旭院士多年的基础研究，赛默罗建立了国内首家完整的神经药物研发平台，设计合成了数千个创新化合物，用于治疗神经病理性痛和癌性痛，从而替代阿片类药物。公司的临床前数据显示SR419具有药效强及无中枢副作用的潜在优势，有望成为针对特定靶点的全球首个镇痛药物。

　　镇痛药物临床试验的指标常有主观化，近20年来并没有取得显著进步，某种程度上限制了临床试验的成功率。李帅说，他们正探索从动物模型到病人的可转化和可量化的临床指标，以做到慢性疼痛的精准化诊断。

　　“具有全新机制的治疗神经病理痛药物SR419，是建立在多年的基础研究之上的，这也是我们为何要成立联合实验室的原因。”张旭说，生物医药产业的发展模式已和过去大不相同，正是为促进上海脑疾病研究的产学研结合，张江实验室脑智院和上海脑中心已与几家企业建立了联合实验室，而企业借助这一平台也能与更多科研机构展开合作。